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第五周  冷热疗法、饮食与营养

5-2 热疗法随堂测验

1、面部危险三角区感染时禁忌用热的原因是
    a、易掩盖病情
    b、可加重病人的疼痛
    c、造成面部烫伤
    d、易造成颅内感染

2、热疗法可使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛。

第五周单元测验

1、下列关于影响冷疗的因素中不正确的是
    a、冷效应和用冷时间长短成正比
    b、在相同温度下，湿冷的效果优于干冷
    c、用冷面积越大则效果越强
    d、皮肤较薄的区域对冷的敏感性强
    e、年老的人较年青人对冷刺激反应迟钝

2、轻度发热的患者宜采用的医院饮食是
    a、软质饮食
    b、无盐饮食
    c、半流质饮食
    d、流质饮食
    e、少渣饮食

3、患者李某，55岁，急性肾小球肾炎，轻度水肿，该患者每天饮食中蛋白质的摄入应低于
    a、40g
    b、50g
    c、60g
    d、70g
    e、80g

4、腹部禁用冷疗是为了防止
    a、腹泻
    b、循环障碍
    c、掩盖病情
    d、心律失常
    e、体温骤降

5、下列哪些患者高热时可使用乙醇擦浴？
    a、肺炎
    b、糖尿病
    c、动脉硬化
    d、昏迷
    e、水肿

6、面部危险三角区感染时禁忌用热的原因是
    a、易导致颅内感染
    b、加重病人的疼痛
    c、易加重局部出血
    d、易掩盖病情
    e、易造成面部烫伤

7、大面积烧伤患者应选择
    a、高能量饮食
    b、低盐饮食
    c、低蛋白饮食
    d、低脂肪饮食
    e、少渣饮食

8、低盐饮食是指每天食盐的摄入应低于
    a、2g
    b、0.5g
    c、1g
    d、1.5g
    e、2.5g

9、低胆固醇饮食是指成人每日胆固醇摄入量不超过
    a、300mg
    b、100mg
    c、200mg
    d、400mg
    e、500mg

10、食管胃底静脉曲张患者应选择
    a、少渣饮食
    b、高热能饮食
    c、低盐饮食
    d、低蛋白饮食
    e、低脂肪饮食

11、炎症后期应用热疗的主要目的是
    a、促使白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限
    b、缓解疼痛
    c、减轻炎性水肿
    d、促进炎性渗出物吸收与消散
    e、减轻深部组织的充血

12、下列宜用热疗的情况是
    a、踝关节扭伤48h以后
    b、细菌性结膜炎
    c、恶性病变部位
    d、感觉异常患者
    e、皮肤湿疹

13、患者，男，慢性肾小球肾炎，需做肌酐试验，试验的前2天，可以摄入的饮食是
    a、藕粉
    b、牛肉
    c、带鱼
    d、茶
    e、咖啡

14、患者，女，19岁，参加体育活动时不慎左踝部扭伤，导致局部肿胀、疼痛，请问紧急处理方法是
    a、局部用冰块冷敷
    b、按摩患处
    c、局部用热水袋热敷
    d、热湿敷
    e、用烤灯照射

15、关于要素饮食，下列叙述不正确的是
    a、容易消化
    b、是一种化学精制食物
    c、由无渣小分子物质组成
    d、营养价值高
    e、营养全面

16、下列病人宜用冷疗的是
    a、扁桃体摘除术后
    b、鼻出血
    c、烫伤
    d、踝关节扭伤48h以后
    e、糖尿病高热

17、下列应采用低盐饮食的病情是
    a、慢性心功能不全
    b、重度高血压
    c、急慢性肾炎
    d、肝硬化伴腹水
    e、冠心病

18、下列要素饮食的使用方法中描述不正确的是
    a、配制好的溶液应冷冻保存
    b、鼻饲或经造瘘口注入时的温度一般以37℃为宜
    c、使用原则是由低浓度、少量、慢滴速开始
    d、配制要素饮食时所有用具均需消毒灭菌后使用
    e、配制好的要素饮食应于24小时内用完

19、应用冷疗法控制炎症扩散的机制是
    a、降低细菌的活力
    b、使血流速度减慢
    c、使局部血管收缩，血流量减少
    d、降低细胞的新陈代谢
    e、增强白细胞的吞噬功能

20、禁用冷疗的部位是：
    a、阴囊
    b、耳廓
    c、颈前颌下
    d、腋窝
    e、腹股沟

第六周  排泄护理

第六周单元测试

1、患者男性，68岁，诊断为糖尿病酮症酸中毒，该患者排出的尿液有
    a、烂苹果味
    b、氨臭味
    c、芳香味
    d、粪臭味
    e、硫化氢味

2、某女性护士，50岁，经常于咳嗽、打喷嚏或跑步时出现尿液不自主的排出，你认为这种情况可能属于：
    a、压力性尿失禁
    b、功能性尿失禁
    c、充溢性尿失禁
    d、急迫性尿失禁
    e、混合型尿失禁

3、一36岁男性患者，6小时前结束上肢骨折复位固定手术，并带着右上臂的石膏回到病房。患者一直没有排尿，并且感觉下腹部胀痛，伴有强烈尿意，但不能自行排出尿液。你认为应首选以下哪项措施帮助患者解决排尿问题？
    a、建议患者尝试站立位排尿
    b、鼓励患者多饮水
    c、辅助患者在床上使用便壶
    d、陪伴患者鼓励其尝试排尿
    e、告诉患者年导尿术可以帮助其排尿

4、对尿失禁患者采取的护理措施中，错误的是
    a、控制饮水，减少尿量
    b、对患者进行心理护理
    c、做好皮肤护理，防止压疮
    d、必要时行导尿术留置导尿
    e、鼓励患者每日锻炼盆底肌

5、患者李某，女性，30岁，妊娠7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为
    a、泌尿系统感染
    b、妊娠压迫
    c、气温过高
    d、饮水量过多
    e、食用过咸食物

6、对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者行导尿术，第一次放尿不得超过1000ml，其理由不当的是
    a、大量放尿可引起血压上升而虚脱
    b、大量放尿可能引起血尿
    c、大量放尿可使膀胱内压突然降低
    d、大量放尿可使膀胱粘膜急剧充血
    e、大量放尿可使腹内压急剧下降，引起不良后果

7、患者男性，56岁，剖腹探查术后3日出现腹胀不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
    a、肛管排气
    b、清洁灌肠
    c、保留灌肠
    d、大量不保留灌肠
    e、服导泻药

8、无尿是指
    a、12小时内无尿液产生
    b、24小时尿量少于400ml
    c、24小时内无尿液产生
    d、12小时内尿量少于100ml
    e、每小时尿量小于17ml

9、患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12小时后引出尿液75ml，请估计该患者的排尿状况是
    a、少尿
    b、正常
    c、尿量偏少
    d、尿潴留
    e、无尿

10、患者，男性，65岁。肝癌晚期，恶病质，膀胱高度膨胀，但不能自行排出尿液，现遵医嘱给予导尿。则第一次放尿不能超过
    a、1000ml
    b、500ml
    c、800ml
    d、1500ml
    e、2000ml

11、患者黄某，女，20岁，因“子宫肌瘤”术前需插导尿管，患者因害羞而拒绝，你作为执行医嘱的护士该怎样做
    a、耐性解释插管目的，且床边置屏风遮挡
    b、让患者自行排尿
    c、请医生劝说患者并导尿
    d、请家属协助劝说
    e、让患者自行插管

12、下列预防便秘的措施，哪项不妥？
    a、定时使用简易通便法
    b、多食蔬菜、水果、粗粮
    c、适当增加运动
    d、建立正常排便习惯
    e、学会排便时如何腹部用力

13、下列关于尿液描述错误的是
    a、新鲜尿液比重是1.015～1.020
    b、新鲜尿液呈现淡黄色或深黄色
    c、尿液久置后有氨臭味
    d、正常新鲜尿液清澈透明

14、多尿是指24小时尿量超过
    a、2500ml
    b、1500ml
    c、2000ml
    d、3000ml
    e、3500ml

15、患者女性，30岁，剖宫产术后15h，排尿有困难，用温水冲洗会阴部的目的是
    a、利用条件反射，促进排尿
    b、使患者感觉舒适
    c、清洁会阴，防止尿路感染
    d、利用温热作用缓解尿道痉挛
    e、减轻紧张心理，分散注意力

16、关于集团蠕动的叙述，不妥的是
    a、是一种行进很慢，向前推进距离很长的蠕动
    b、每天发生3~4次
    c、最常发生在早餐后60分钟内
    d、由胃-结肠反射和十二指肠-结肠反射引起
    e、可利用此反射来训练排便习惯

17、上消化道出血患者粪便颜色是
    a、柏油样便
    b、黄褐色
    c、暗绿色
    d、暗红血色

18、排便时有鲜血滴出，提示
    a、痔疮出血
    b、肠息肉
    c、肠套叠
    d、阿米巴痢疾
    e、上消化道出血

19、患者，男性，14岁。肠道内积聚过量气体不能排出，伴腹胀及胀痛。下列护理措施错误的是
    a、指导患者进食易消化的食物，多食用豆类
    b、向患者解释出现肠胀气的原因
    c、鼓励患者进行适当活动
    d、进行腹部热敷
    e、必要时进行肛管排气

20、对于老年慢性便秘患者的下列护理措施中不妥的是？
    a、定时使用简易通便法
    b、多食蔬菜、水果、粗粮
    c、适当增加运动
    d、建立正常排便习惯
    e、卧床患者定时给便器

21、关于泌尿系统的解剖结构，描述错误的是
    a、输尿管有三个狭窄：起始部、耻骨前弯和耻骨下弯
    b、通常右肾位置略低于左肾
    c、男性尿道长18～20cm左右
    d、膀胱空虚时，顶部不超过耻骨联合
    e、一般膀胱内储存尿液300～500ml时会产生尿意

22、成人的尿比重正常范围是
    a、1.015～1.025
    b、1.001～1.005
    c、1.005～1.010
    d、1.025～1.030
    e、1.030～1.035

23、患者李某，女性，42岁，乳腺癌根治术后10h未排尿，措施不妥的是
    a、给予利尿剂
    b、行导尿术
    c、热水袋敷下腹部
    d、用温水冲洗会阴部
    e、提供隐蔽的排尿环境

24、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，导尿后第一次放尿不得超过：
    a、1000ml
    b、500ml
    c、1500ml
    d、2000ml
    e、2500ml

25、关于粪便性状的描述，错误的是
    a、完全性胆道梗阻时粪便呈酱油色
    b、下消化道出血时粪便呈暗红色
    c、肠套叠时粪便呈果酱样
    d、上消化道出血时粪便呈柏油样
    e、霍乱时粪便呈米泔水样

26、下列情况属于排便异常的情况是
    a、每周排便2次，连续1年
    b、每日排便2次，连续1年
    c、每日排便3次，连续1年
    d、每周排便3次，连续1年
    e、每周排便4次，连续1年

27、对于严重腹泻的患者，对其饮食的护理可考虑给予
    a、暂时禁食
    b、清淡的普食
    c、软食
    d、半流质
    e、流质

28、为促进便秘患者排便，可进行腹部按摩，顺序为
    a、升结肠-横结肠-降结肠
    b、升结肠-降结肠-横结肠
    c、横结肠-升结肠-降结肠
    d、降结肠-升结肠-横结肠
    e、降结肠-横结肠-升结肠

29、对于便秘患者的护理措施，下列不妥的是
    a、每天晚上灌肠一次
    b、指导患者建立正常的排便习惯
    c、进食纤维素丰富的蔬菜、水果
    d、摄入足够的水分
    e、排便时注意采取适当体位

30、解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不宜先采用
    a、下腹部热敷
    b、按摩下腹部
    c、导尿术
    d、温水洗外阴
    e、听流水声

31、极度衰弱膀胱高度膨胀的病人，首次导尿排空膀胱会引起
    a、尿失禁
    b、腹部剧痛
    c、血尿、虚脱
    d、膀胱炎症
    e、尿潴留加重

32、长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应
    a、多饮水并进行膀胱冲洗
    b、经常更换卧位
    c、膀胱内滴药
    d、热敷下腹部
    e、经常清洁尿道口

33、排便失禁病人的护理重点是
    a、保护臀部，防止发生皮肤破溃
    b、给予病人高蛋白软食
    c、认真观察排便时的心理反应
    d、鼓励病人多饮水
    e、观察记录粪便性质、颜色和量

34、肠套叠患儿的大便呈
    a、柏油样
    b、果酱样
    c、白陶土样
    d、淡黄色
    e、黄褐色

35、对腹泻患者的护理，不正确的是
    a、卧床休息
    b、鼓励饮水
    c、保护肛周皮肤
    d、重者禁食
    e、轻者多吃水果

36、某男，52岁，与朋友在外一起饮酒后，长达6小时不能排出尿液，感觉下腹部胀痛。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛，你认为造成以上情形的原因可能是
    a、前列腺肥大
    b、尿道有肿瘤
    c、不习惯使用公厕
    d、膀胱的机械性刺激
    e、尿道感染

37、关于排便影响因素的叙述，下列描述正确的是
    a、大剂量使用镇静药可致便秘
    b、卧床患者因排便姿势改变可致排便困难
    c、富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动
    d、肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻
    e、缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少

38、某中学生，女性，15岁，近两天来排尿次数比以往增多，且突然出现不能控制的强烈尿意，排尿时尿道疼痛。你认为产生上述情况的可能原因是
    a、膀胱感染
    b、尿道感染
    c、膀胱的机械性刺激
    d、尿道的机械性刺激
    e、肾功能衰竭

39、护理尿失禁患者时，可选用的护理措施包括
    a、鼓励患者进行盆底肌锻炼
    b、定时协助使用便器接尿
    c、排尿时轻轻按摩膀胱
    d、长期尿失禁患者可留置导尿
    e、限制患者饮水量

40、大肠运动的形式包括:
    a、袋状往返运动
    b、分节或多袋推进运动
    c、蠕动
    d、集团蠕动
    e、规律运动

41、患者李某，女性，66岁，因脑中风瘫痪在床，伴有慢性便秘，，可建议其采用下列哪些措施缓解便秘?
    a、根据病情适当增加活动量
    b、嘱患者多吃富含膳食纤维的食物
    c、在腹部做环形按摩，刺激肠蠕动
    d、必要时可使用简易通便剂
    e、嘱患者禁忌食用油脂类食物

第七周  给药护理

7-6局部给药护理随堂测验

1、硝酸甘油若口服，由于肝脏首过消除作用，在肝内灭活90%，降低药效，因此应选舌下含化给药。

2、直肠插入给药时，食指将栓剂送入6-175px, 患者保持侧卧位15min。

第七周单元测验

1、应存放在有色密闭瓶内的药物是：
    a、易氧化的药物
    b、易风化的药物
    c、易挥发的药物
    d、易潮解的药物
    e、易燃易爆的药物

2、抢救链霉素过敏反应选用：
    a、葡萄糖酸钙
    b、氯丙嗪
    c、氯化钾
    d、盐酸肾上腺素
    e、去甲肾上腺素

3、药瓶上应贴有明显标签，外用药用 标签。
    a、红色边
    b、蓝色边
    c、黑色边
    d、紫色边
    e、绿色边

4、股静脉的穿刺部位在
    a、股动脉内侧0.5cm处
    b、股动脉外侧0.5cm处
    c、股神经内侧0.5cm处
    d、股神经和股动脉之间
    e、耻骨联合与髂前上棘连线中点处

5、臀大肌注射的联线定位法是：
    a、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处
    b、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处
    c、髂嵴和臀裂连线的外上1/3处
    d、髂前上棘和臀裂连线的外上1/3处
    e、髂前上棘和尾骨连线的下1/3处

6、吸收速度最慢的给药途径是：
    a、皮肤给药
    b、舌下含化
    c、肌内注射
    d、皮下注射
    e、口服

7、破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应，应采取的正确措施是
    a、暂停注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射
    b、立即停止注射tat，迅速处理
    c、立即报告医生
    d、重新开始脱敏注射
    e、停止注射tat，立即给予抗组胺药物

8、服磺胺类药应多饮水的目的是
    a、增加溶解度 ，避免结晶析出
    b、减少对消化道的刺激
    c、避免对造血系统的影响
    d、避免对肝脏的影响
    e、减少对口腔黏膜的刺激

9、超声波雾化器水槽内的水温超过多少时应及时更换
    a、50℃
    b、30℃
    c、40℃
    d、60℃
    e、100℃

10、下列哪种药物给药时需常规测量脉搏或心率
    a、洋地黄
    b、强地松
    c、地塞米松
    d、心得安
    e、氯丙嗪

11、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：
    a、盐酸肾上腺素
    b、去甲肾上腺素
    c、葡萄糖酸钙
    d、硝普钠
    e、西地兰

12、静脉注射中发现病人注射局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是：
    a、针头斜面一半在血管外
    b、针头穿透血管壁
    c、针头刺入过深，药物注在组织间隙
    d、针头穿过血管壁
    e、针头斜面紧贴管壁

13、执行给药原则中，下列首要的是
    a、遵医嘱给药
    b、给药途径要准确
    c、给药时间要准确
    d、注意用药不良反应
    e、给药过程中观察疗效

14、剧毒药瓶上的标签颜色是
    a、蓝色
    b、红色
    c、黑色
    d、绿色
    e、黄色

15、应放置在4℃冰箱内保存的药物是
    a、氨茶碱
    b、苯巴比妥钠
    c、强的松
    d、胎盘球蛋白
    e、青霉素

16、发挥药效最快的给药途径是
    a、口服
    b、外敷
    c、吸入
    d、皮下注射
    e、静脉注射

17、患者李某，因呼吸系统疾病，需要同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是
    a、维生素c片
    b、维生素b1
    c、氨茶碱
    d、复方甘草片
    e、蛇胆川贝液

18、患儿1岁半，因支气管炎需要肌内注射青霉素，其注射部位最好选择
    a、臀大肌
    b、臀中肌、臀小肌
    c、上臂三角肌
    d、前臂外侧肌
    e、股外侧肌

19、患者肺结核注射链霉素，出现皮疹、发热，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是
    a、收缩血管，增加外周阻力
    b、松弛支气管平滑肌
    c、减轻毒性症状
    d、降低体温
    e、缓解皮肤瘙痒

20、下列关于用药指导的描述不正确的是
    a、口服铁剂，嘱病人用吸管吸服后漱口
    b、助消化药及胃粘膜有刺激性的药物宜与食物同服
    c、服用强心苷类药物时，脉率低于60次/分应暂停服用
    d、服用磺胺类药物要嘱患者多饮水
    e、驱虫药宜在空腹服用

21、应在饭前服用的药物有：
    a、胃黏膜保护药
    b、胃肠动力药
    c、胃肠解痉药
    d、止泻药
    e、解热镇痛药

22、作药物过敏试验，注入皮内的正确剂量为
    a、青霉素50单位
    b、链霉素250单位
    c、tat 15国际单位
    d、青霉素500单位
    e、链霉素100单位

23、为病人注射为了减轻疼痛应做到
    a、消除病人紧张心理
    b、使肌肉放松
    c、分散病人注意力
    d、注射刺激性强的药物时针头宜稍长、进针要深
    e、注射几种药物时先注射刺激性强的药物

24、给药中“三查七对”是指操作前、操作中、操作后，查对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间

25、医嘱中，qd指的是每日四次

26、服用铁剂时，可以与茶水、高脂肪食物同服

27、超声雾化器使用过程中，水槽内的水温超过50℃时应该及时更换冷蒸馏水

第八周  静脉输液与输血

第八周单元测试

1、可以降低血液的粘稠度，防止血栓形成的溶液是
    a、低分子右旋糖酐
    b、5%葡萄糖溶液
    c、706代血浆
    d、中分子右旋糖酐
    e、复方林格氏液

2、为预防输血引起枸橼酸钠中毒反应，应采取的措施是
    a、每输库血1000ml，静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml
    b、输血前肌肉注射异丙嗪25mg
    c、口服碳酸氢钠1g
    d、输血前皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5ml
    e、输血前静脉注射地塞米松5mg

3、下列血液制品有效期错误的是
    a、冰冻血浆5年
    b、白细胞浓缩悬液48h
    c、新鲜血1周
    d、库存血3周
    e、血小板浓缩悬液24h

4、以迅速扩充血容量为目的时，应选用
    a、中分子右旋糖酐
    b、低分子右旋糖酐
    c、5%葡萄糖等渗盐水
    d、10%的葡萄糖液
    e、5%碳酸氢钠

5、血小板的储存温度为 ℃
    a、22
    b、4
    c、8
    d、12
    e、37

6、紧急情况下，ab型血的患者可以接受a型、b型或o型血液，除要求直接交叉配血试验阴性（不凝集）外，必须一次输入少量血，一般最多不超过 ml
    a、400ml
    b、200ml
    c、600ml
    d、800ml
    e、1000ml

7、静脉输液时如发生空气栓塞，应采取的卧位是
    a、左侧头低足高位
    b、右侧头低足高位
    c、右侧头高足低位
    d、左侧头高足低位
    e、仰卧头低足高位

8、输血时血管内溶血反应的第一阶段，主要的症状是
    a、头部胀痛
    b、少尿、无尿
    c、黄疸
    d、血红蛋白尿
    e、高热

9、与大量输血有关的输血反应是
    a、枸橼酸钠中毒反应
    b、发热反应
    c、空气栓塞
    d、溶血反应
    e、过敏反应

10、库存血中各种成分含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外？
    a、钾离子浓度
    b、白细胞
    c、凝血酶原
    d、血小板
    e、红细胞

11、white blood cells concentrates should be preserved in temperature 4℃ and are valid for:
    a、48 hours
    b、12 hours
    c、24 hours
    d、72 hours
    e、1 week

12、循环负荷过重患者酒精湿化给氧的目的是：
    a、减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散
    b、减低肺泡表面张力，使气道通畅
    c、增加肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散
    d、使渗出液挥发，减少肺泡内渗液
    e、减轻支气管痉挛扩大通气面积

13、输血时血管内溶血反应的第二阶段，主要的症状是
    a、血红蛋白尿
    b、少尿、无尿
    c、头部胀痛
    d、腰部剧痛
    e、高热

14、新鲜血是指保存时间在 内的血液
    a、7天
    b、5天
    c、72h
    d、48h
    e、24h

15、血小板采集后的有效期为
    a、24
    b、4
    c、8
    d、12
    e、48

16、输血时血管内溶血反应的第三阶段，主要的症状是
    a、少尿、无尿
    b、头部胀痛
    c、黄疸
    d、血红蛋白尿
    e、高热

17、为预防大量输血导致的出血倾向，应每输入 库存血，给予1个单位新鲜血
    a、3-5个
    b、1个
    c、2个
    d、6个
    e、7个

18、20%～30%的酒精湿化给氧适用的病人是
    a、circulatory overload
    b、air embolism
    c、fever reaction
    d、intravascular hemolytic
    e、serious infection

19、冰冻血浆使用前必须在37℃地温水中融化，并于 小时内输入患者体内
    a、6
    b、2
    c、4
    d、12
    e、24

20、which component will rise gradually with the stored time prolonging in stored blood?
    a、concentration of kalium ion
    b、white blood cells
    c、thrombogen
    d、platelets
    e、red blood cells

21、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
    a、浓缩白蛋白
    b、右旋糖酐
    c、血浆
    d、晶体溶液

22、具有利尿脱水的药物是
    a、5%葡萄糖溶液
    b、20%甘露醇
    c、0.9%氯化钠溶液
    d、低分子右旋糖酐

23、临床上最严重的输液反应是
    a、过敏反应
    b、心脏负荷过重的反应
    c、发热反应
    d、空气栓塞
    e、静脉炎

24、病人输液中出现空气栓塞，应立即协助患者采取何种体位？
    a、仰卧，头偏一侧
    b、左侧头高足低位
    c、端坐位，两腿下垂
    d、半卧位

25、静脉输液过程中病人发生空气栓塞致死的原因是
    a、空气栓塞在主动脉入口
    b、空气栓塞在肺动脉入口
    c、空气栓塞在上腔动脉入口
    d、空气栓塞在下腔动脉入口

案例讨论作业二

1、患者王，男，86岁，慢性肺源性心脏病合并肺部感染住院。给予抗生素输液治疗。输液过程中患者突感呼吸困难、胸闷，随即咳嗽，并咳出泡沫性痰液，听诊两肺满布湿罗音，心率120次/分且节律不齐。 问题1：请判断患者发生了什么？请分析原因。 问题2：你认为该患者应怎样处理？

第九周 患者安全与职业防护、疼痛护理

第九周单元测试

1、肩部约束带主要限制患者
    a、躯干活动
    b、上肢活动
    c、下肢活动
    d、头颈部活动
    e、腰部活动

2、一位hbsab(-)护士在给hbsag（ ）患者拔出静脉输液针时，不慎被针头扎伤手部，以下处理不妥的是：
    a、预防性使用逆转录酶抑制剂
    b、24小时内注射hbig及疫苗
    c、立即由近心端向远心端挤出伤口附近的血液
    d、向护士长报告，按医院规定填写意外受伤报告

3、患者刘某，胃大部切除术后4小时主诉切口疼痛，则护士应要做的事情是
    a、评估患者疼痛的程度
    b、测量患者生命体征
    c、立即通知医生
    d、让病人尽量忍忍
    e、告诉病人这是正常现象

4、为防止年老体弱患者休息时坠床可建议使用：
    a、床档
    b、肩部约束带
    c、膝部约束带
    d、腕部约束带
    e、踝部约束带

5、在护理人员数量较少的情况下，下列哪类患者可酌情考虑暂时使用保护具对其进行保护
    a、谵妄
    b、高热
    c、剧烈腹痛
    d、大出血休克
    e、呼吸困难

6、你作为治疗班护士，正在为一位癌症患者配置化疗药物，不慎将药液洒在操作台面上，以下做法中不妥的是：
    a、待本班工作结束后一起清洁治疗室
    b、立即标明范围，避免他人接触
    c、处理时要戴手套和口罩
    d、用吸水毛巾或纱布吸附
    e、污物需经过焚烧处理

7、一35岁男性患者，急性阑尾炎手术后3小时诉说切口疼痛难忍，则患者下列生理指标的变化可能与疼痛有关？
    a、血糖升高
    b、血压下降
    c、心率减慢
    d、呼吸减慢

8、以下关于疼痛的叙述错误的是
    a、内脏痛觉感受器对烧灼、切割刺激较为敏感。
    b、疼痛的发生往往提示个体的健康受到威胁。
    c、有肌梗死的患者诉说其左肩、左臂疼痛，这是牵涉疼。
    d、个体消极的情绪可以降低疼痛阈，从而加剧疼痛体验。

9、10分数字评分法评估患者疼痛程度为8分，按照who对于疼痛的分级是：
    a、重度疼痛
    b、轻度疼痛
    c、中度疼痛
    d、极重度疼痛

10、患者安静卧床时无疼痛，翻身咳嗽时有疼痛，但可忍受，睡眠基本不受影响，根据who对疼痛的分级方法，则其疼痛程度为：
    a、轻度疼痛
    b、重度疼痛
    c、中度疼痛
    d、极重度疼痛

11、某男性胆囊癌患者，右腹部疼痛难忍，采用10分数字评分法评估其疼痛为8分，则首选给予的疼痛处理方案是：
    a、给予阿片类药物镇痛
    b、给患者心理支持减轻焦虑
    c、给患者静脉注射安定
    d、给患者使用解痉药
    e、让患者参加有兴趣的活动

12、双腿被开水烫伤的病人，采用暴露疗法可考虑为其选用的保护具是
    a、支被架
    b、床挡
    c、肩部约束带
    d、腕部约束带
    e、踝部约束带

13、跌倒和坠床属于下列哪种损伤
    a、机械性损伤
    b、温度性损伤
    c、压力性损伤
    d、放射性损伤
    e、生物性损伤

14、使用约束带时，应重点观察
    a、神志是否清楚
    b、体位是否舒适
    c、衬垫是否合适
    d、约束带是否牢固
    e、局部皮肤颜色与问题

15、配置化疗药物时应戴
    a、无菌手套
    b、一次性pvc手套
    c、一次性橡胶手套
    d、乳胶手套内套一副pvc手套
    e、双层乳胶手套

16、在配置化疗药物时，为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是
    a、抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜
    b、稀释瓶装药物时，应插入双针头
    c、抽取药液时，用针腔较大的针头
    d、将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底
    e、待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶

17、who关于癌症疼痛治疗的原则包括：
    a、按阶梯给药
    b、个体化给药
    c、密切观察不良反应
    d、多种途径联合给药
    e、按需给药

18、医院常见的不安全因素包括_____。
    a、物理性损伤
    b、化学性损伤
    c、生物性损伤
    d、心理性损伤
    e、医源性损伤

19、下列属于物理性损伤的有：
    a、灼伤
    b、冻伤
    c、跌伤
    d、压伤
    e、蚊虫叮咬继发感染

20、患者田某，男，78岁，因“肺心病”住院第2天，夜间自己上厕所不慎摔倒，经检查未见明显损伤，请问该患者发生摔到的可能危险因素是：
    a、高龄
    b、病情因素
    c、感觉功能障碍
    d、药物影响
    e、环境不熟悉

21、一先心病患儿6岁儿童手术后有些躁动，为防止其意外拔出气管插管，可考虑适当使用约束具，在使用时应注意：
    a、让患儿及家属知情同意
    b、尽量减少使用时间
    c、随时评估使用情况
    d、最好使用腰部约束
    e、做好记录与交班

22、实习护士李某，在给某患者拔除静脉输液穿刺针后不慎刺伤自己手指，请问该实习护士下列处置措施不妥的是
    a、要求注射乙肝免疫球蛋白200u或400u
    b、立即由远心端向近心端挤出伤口附近的血液
    c、向护士长报告，按医院规定填写意外受伤报告
    d、挤出伤口血液后用75%乙醇消毒伤口
    e、立即抽血检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等

23、有肌梗死的患者诉说其左肩、左臂疼痛，这是牵涉疼。

24、为避免护士在临床护理中的生物性伤害，不管患者是何种疾病诊断，当护士可能接触或接触患者的血液体液、或被其污染的器物时，均应戴手套操作。

25、临床实践中严格执行标准预防是针对生物性危害因素的基本防护措施。

26、专门配置化疗药物的护士应定期进行体格检查，尤其是注意其肝肾功能情况。

27、个体消极的情绪可以降低疼痛阈，从而加剧疼痛体验。

28、临床上，化疗药物职业伤害可发生于化疗药物准备、注射以及有关废弃物处理过程中。

29、疼痛的发生往往提示个体的健康受到威胁。

30、内脏痛觉感受器对缺血、痉挛、机械牵拉刺激不敏感，对烧灼、切割刺激敏感 。

第十周 病情观察及危重病人的管理、临终护理、医疗与护理文件

第十周单元测试

1、护士对患者进行病情观察的最佳途径是
    a、与患者日常接触中
    b、进行交接班时
    c、通过阅读病历
    d、加强医护间的联系
    e、经常查看护理记录

2、下列哪种药物中毒禁止洗胃？
    a、硝酸
    b、敌百虫
    c、巴比妥钠
    d、磷化锌
    e、氰化钾

3、濒死期机体变化表现为
    a、循环衰竭、桡动脉搏动变弱
    b、机体新陈代谢完全停止
    c、延髓处于深度抑制状态
    d、各种反射均消失
    e、呼吸、心跳停止

4、下列不属于临床死亡期临床表现的是
    a、出现尸斑
    b、心跳停止
    c、各种反射消失
    d、瞳孔散大
    e、呼吸停止

5、临终患者最后消失的感觉往往是
    a、听觉
    b、视觉
    c、平衡觉
    d、触觉
    e、嗅觉

6、临终患者的生理反应一般不会出现的是
    a、感觉过敏
    b、肌张力丧失
    c、循环功能减退
    d、胃肠蠕动减弱
    e、呼吸困难

7、下列不属于长期医嘱的是
    a、果导 2片 hs
    b、青霉素80万u im bid
    c、去痛片0.5mg q6h prn
    d、维生素b110mg tid
    e、半流质饮食

8、意识正常者不应出现
    a、性格行为改变
    b、焦虑
    c、恐惧
    d、失眠
    e、记忆力欠佳

9、患者，男，55岁，在田间劳动时不慎敌百虫中毒，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者感觉腹痛，此时正确的做法是
    a、立即停止洗胃
    b、快速洗胃
    c、继续缓慢洗胃
    d、密切观察的同时继续缓慢洗胃
    e、休息片刻，继续洗胃

10、患者，男，因用力排便，突感胸部闷痛，随即摔倒在地，呼之不应，家属急呼护士。护士下列措施不正确的是
    a、建立静脉通道
    b、让家属呼叫医生
    c、轻拍并呼叫患者以判断是否意识丧失
    d、以手指触摸患者颈动脉搏动
    e、开放气道

11、成人心肺复苏胸外按压频率至少应为
    a、100/min
    b、20/min
    c、40/min
    d、60/min
    e、80/min

12、患者，男，65岁，肝癌晚期，极度衰弱，此时医护人员应采取的措施为
    a、以对症照料为主
    b、以治愈疾病为主
    c、尽量延长病人的生存时间
    d、实施安乐死
    e、放弃一切治疗

13、下列体温单的填写叙述错误的是
    a、物理降温半小时后所测体温以红“●”表示，用红虚线与降温前的温度相连
    b、用红钢笔在40～42℃横线之间相应时间栏内纵行填写入院时间
    c、呼吸次数是以数字形式用蓝色笔记录在相应的呼吸栏内
    d、手术天数的记录是以手术次日为第一天，依次填写至第十天为止
    e、若在十天内进行第二次手术，则将第一次手术天数作为分母，第二次手术天数作为分子填写。

14、若患者出现双侧瞳孔散大，则多见于
    a、阿托品中毒
    b、氯丙嗪中毒
    c、吗啡中毒
    d、小脑幕裂孔疝早期
    e、脑出血

15、患者，男，45岁，因患幽门梗阻需要洗胃，下列错误的是
    a、液温为18～24℃
    b、宜在饭后4～6h进行
    c、灌入量一次约为300～500ml
    d、可在空腹时进行
    e、需记录胃内潴留量

16、我国第一个临终关怀研究中心成立于
    a、1988年
    b、1967年
    c、1976年
    d、1985年
    e、1997年

17、患者，男，42岁，肺癌晚期，病情日趋恶化，感到不久于人世，情绪变得平静，向亲友交代后事，此时心理反应为
    a、接受期
    b、抑郁期
    c、协议期
    d、愤怒期
    e、否认期

18、患者手术后需重整医嘱，下列叙述不妥的是
    a、重整后的医嘱要写整理当日日期
    b、在原医嘱最后一行下用红笔划一横线
    c、在红线下用红笔写“重整医嘱”
    d、填写重整者姓名
    e、重整医嘱后应认真核对

19、关于医嘱的种类叙述不正确的是
    a、长期备用医嘱有效时间是24h
    b、长期医嘱当医生注明停止时间后才失效
    c、临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次
    d、临时备用医嘱只在当班有效
    e、长期医嘱有效时间在24h以上

20、敌百虫中毒时禁用的洗胃液是
    a、4%碳酸氢钠
    b、温水
    c、生理盐水
    d、0.005%高锰酸钾
    e、清水

21、患者，男，45岁，行胃大部切除术，下午3时回病房，术后一般情况稳定。晚8时患者主诉刀口疼痛难忍，医嘱：“哌替啶50mg im q6h prn”，护士按医嘱执行并记录。半夜12点半，患者又要求注射止痛剂。请问护士可以为患者注射哌替啶的最早时间是
    a、凌晨2时
    b、凌晨1时
    c、凌晨3时
    d、凌晨4时
    e、凌晨5时

22、安定 2片 hs属于：
    a、在短时间内执行的临时医嘱
    b、临时备用医嘱
    c、长期备用医嘱
    d、长期医嘱
    e、立即执行的临时医嘱

23、属于临时医嘱的是
    a、下午二点胸腔穿刺
    b、安眠酮0.2mg po sos
    c、青霉素80万单位 im bid
    d、果导 2片 po qn
    e、氨茶碱 0.1mg po q8h prn

24、病人张先生，75岁，肝癌晚期入住临终关怀病房，家属想了解临终关怀的服务内容，护士下列说法不正确的是
    a、缓解病人躯体上的不适症状
    b、减轻病人心理上的压力
    c、不提供医疗措施
    d、提供全面的生活护理
    e、有效控制疼痛

25、病人许女士，55岁，子宫癌并发肺转移，医生判断病人生存时间不超过四个月，病人很悲哀，护士有意识地对病人进行死亡教育，下列相关内容不正确的是
    a、帮助病人正确看待死亡
    b、帮助病人消除对死亡的恐惧
    c、使病人做好必要的准备
    d、教育对象仅限于病人
    e、教育内容包括死亡学有关内容

26、病人，女，46岁，车祸后送入医院抢救无效，医生诊断为脑死亡，脑死亡的判断标准不包括
    a、四肢末梢循环差
    b、对刺激完全无反应
    c、无反射
    d、无自主呼吸
    e、脑电波平坦

27、马先生，78岁，脑肿瘤，手术中出现心跳、呼吸停止，瞳孔散大，以上表现属于
    a、濒死期
    b、临床死亡期
    c、疾病末期
    d、生物学死亡期
    e、脑死亡期

28、病人，男，54岁，食道癌晚期，入院后一直情绪不稳定，要求医生进一步检查，说“我身体一直很好，肯定是搞错了”，此时病人处于
    a、愤怒期
    b、否认期
    c、接受期
    d、协议期
    e、忧郁期

29、王先生，44岁，肺癌，求生愿望强烈，他总向医生护士说：“拜托你们尽力治疗，有新疗法一定给我用。”该病人的心理反应属于
    a、否认期
    b、愤怒期
    c、协议期
    d、忧郁期
    e、接受期

30、黄女士，69岁，肺癌晚期，意识模糊，肌张力减退，心跳减弱，血压80/35mmhg，出现潮式呼吸，此病人处于
    a、濒死期
    b、生物学死亡期
    c、脑死亡期
    d、临终期
    e、临床死亡期

31、尸僵一般在死亡后多长时间开始出现？
    a、1～3h
    b、2～4h
    c、4～6h
    d、8～10h
    e、12～16h

32、自然环境下，尸斑多出现在死亡后
    a、1h
    b、2～4h
    c、6～8h
    d、12～16h
    e、24h

33、男，45岁，体检时发现患肝癌，入院了解到病情后，感到恐惧和绝望，常抱怨医护人员不尽力，并向其家属发脾气，进而发展到不愿配合治疗。请问该患者的心理反应阶段属于
    a、否认期
    b、愤怒期
    c、协议期
    d、忧郁期
    e、接受期

34、临终关怀的理念有
    a、以对症照料为主
    b、提供适度的姑息治疗
    c、以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨
    d、注重临终患者家属的心理支持
    e、尽量延长患者的生存时间

35、关于住院病历的管理下列叙述正确的是
    a、住院病历必须保持完整，防止污染、破损或丢失
    b、患者及家属不得随意翻阅
    c、医务人员若需借阅，则使用完以后立即归还
    d、患者出院以后于病案室长期保存
    e、患者及其家属不得借阅或复印病历

36、胸外心脏按压的有效指标有
    a、能触到大动脉搏动
    b、面色、口唇等处色泽转红
    c、出现自主呼吸
    d、出现反射或四肢活动
    e、瞳孔变大

37、下列属于不规范的记录内容是
    a、食欲好
    b、睡眠可
    c、血压正常
    d、患者一直哭泣，可能有自杀倾向
    e、大便2次

38、某晚期癌症患者协议期的心理反应描述确切的是
    a、愤怒感渐渐消退
    b、开始接受事实——患了不治之症
    c、会做出许多承诺作为延长生命的条件
    d、愿意配合治疗
    e、怀有侥幸心理，希望是误诊

第一周  病人出入院护理

第一周单元测试

1、下列那类病人需进行二级护理
    a、病情稳定，生活不能完全自理者
    b、病情危重，需随时观察病情者
    c、病情趋向稳定的重症患者
    d、病情较轻，生活能基本自理者
    e、病情稳定，生活能基本自理

2、对于一般病人，适宜的病室温度和湿度是
    a、18℃～22 ℃ 50%～60%
    b、16℃～18℃ 40%～50%
    c、20℃～22℃ 40%～50%
    d、22℃～24℃ 50%～60%
    e、24℃～26℃ 60%～70%

3、为方便治疗和护理工作，以及为了保证患者有适当的活动空间，多人病房内病床之间的距离不得少于
    a、1米
    b、0.5米
    c、1.5米
    d、2米
    e、3米

4、腰椎穿刺后让患者采取去枕仰卧位的主要目的是
    a、防止颅内压降低
    b、防止颅内压增高
    c、预防颅内感染
    d、有利于脑部血液循环
    e、防止呕吐物误入气管

5、心包积液、呼吸极度困难的患者应采用的体位是
    a、端坐位
    b、头高足低位
    c、头低足高位
    d、侧卧位
    e、截石位

6、中凹卧位适用于_____患者
    a、休克
    b、压疮
    c、心包积液
    d、颈椎骨折
    e、腹部大手术后

7、某女，47岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥
    a、详细介绍病室环境及规章制度
    b、立即给患者氧气吸入
    c、通知医生
    d、安慰患者，减轻焦虑
    e、协助医生诊查

8、出院护理中错误的是
    a、铺好暂空床，迎接新病员
    b、协助患者办理出院手续
    c、给予患者健康指导
    d、征求病员意见
    e、对床单位进行清洁消毒处理

9、不符合特级护理内容的是
    a、给予卫生保健指导
    b、安排专人24h护理
    c、严密观察病情及生命体征变化
    d、做好基础护理，严防并发症
    e、制定护理计划

10、患者张某，男，40岁。肝移植术后回到病房，应给予的护理级别是
    a、特级护理
    b、一级护理
    c、二级护理
    d、三级护理
    e、四级护理

11、某男，47岁，胃大部切除术后6天，病情稳定，应给予的护理级别是
    a、二级护理
    b、特级护理
    c、一级护理
    d、三级护理
    e、四级护理

12、为促进患者康复，呼吸重症监护室的相对湿度最好保持在
    a、60%以上
    b、30% 左右
    c、30%～40%
    d、40%～50%
    e、50％～60%

13、新生儿及老年患者的病房，室温以保持在_____较为适宜
    a、22～24℃
    b、16～18℃
    c、19～21℃
    d、25～27℃
    e、27℃左右

14、根据who的规定，为了促进患者的休息与康复，医院病房白天的噪音不宜超过
    a、40db
    b、25db
    c、60db
    d、70 db
    e、80db

15、病区值班护士接到住院处通知：一车祸致骨折大出血患者将入院，该护士首先应
    a、通知医生并做抢救准备
    b、填写各种卡片
    c、询问病史
    d、介绍环境
    e、通知营养室准备膳食

16、为减少住院儿童的恐惧感，让其感到温馨甜蜜，你认为较好的护士服颜色是
    a、粉色
    b、深绿色
    c、浅绿色
    d、蓝色
    e、灰色

17、你认为患者出院时，护士送别用语不妥的是
    a、再见，欢迎下次再来
    b、注意休息
    c、按时复诊
    d、按时服药
    e、请坚持戒烟

18、患者男性，55岁，因患胃溃疡出血入院治疗。现病室湿度为30%～40%，患者最有可能出现
    a、呼吸道粘膜干燥、咽喉痛
    b、憋气、闷热
    c、肌肉紧张
    d、血压降低、耳鸣
    e、尿量增多

19、患者行腹部手术麻醉结束且血压平稳后，可采取的卧位是
    a、半坐卧位
    b、头低足高位
    c、膝胸卧位
    d、头高足低位
    e、去枕仰卧位

20、某患者食道胃底静脉曲张出血，呕血后，感到心悸，呼吸急促，出冷汗，烦躁不安，经查体发现脉细速，血压65/46mmhg，护士应立即为其安置
    a、中凹卧位
    b、头高足低位
    c、端坐卧位
    d、侧卧位
    e、俯卧位

21、胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的主要目的是
    a、减轻伤口缝合处的张力
    b、减轻肺部淤血
    c、使感染局限化
    d、有利于呼吸
    e、防止呕吐物误入气管

22、支气管哮喘发作时应采用的体位是
    a、端坐位
    b、俯卧位
    c、半坐卧位
    d、头高足低位
    e、膝胸卧位

23、患者头部有开放性伤口，清创缝合后，患者应采取的体位是
    a、半坐卧位
    b、膝胸卧位
    c、端坐位
    d、侧卧位
    e、头低足高位

24、全麻术后未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是
    a、防止呕吐物误入气管
    b、有利于静脉回流
    c、防止颅内压降低
    d、减少局部出血
    e、增进患者舒适

25、为矫正子宫后倾或胎位不正可采用的体位是
    a、膝胸卧位
    b、端坐位
    c、截石位
    d、侧卧位
    e、头高足低位

26、将患者置于头低足高位时，床尾应该用支托物垫高_____cm。
    a、15～30
    b、5～10
    c、35～50
    d、50～60
    e、60～80

27、住院处为病员办理入院手续的主要依据是
    a、住院证
    b、单位介绍信
    c、转院证明
    d、门诊病历
    e、公费医疗单

28、王某，女，患有糖尿病8年，经住院治疗病情稳定。该患者出院后，病床单位处理不妥的是
    a、病室用消毒液熏蒸消毒
    b、被服撤下送洗
    c、病室开窗通风
    d、床垫、床褥用紫外线灯照射效度
    e、床旁桌、床旁椅用消毒液擦拭

29、张某，女，74岁，患有慢性肺心病近10年。近日咳嗽、咳痰加重。入院时紫绀明显，呼吸困难。入院后，护士应协助该患者采用何种卧位？护士给予该卧位的主要目的是？
    a、半坐卧位，使膈肌下降，呼吸通畅
    b、仰卧位，使肺部感染局限化
    c、截石位，促进排痰，减轻咳嗽
    d、侧卧位，促进患者舒适
    e、俯卧位，使回心血量增加

30、患者腹腔感染疾病手术后取半坐卧位是为了
    a、利于引流，使炎症局限
    b、使膈肌升高，腹腔扩大
    c、减少术后出血
    d、使切口张力增加
    e、防止腹胀

31、患者王某，25岁，全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取的卧位是_____。
    a、头高足低位
    b、平卧位
    c、半坐卧位
    d、侧卧位
    e、截石位

32、下列不宜于病人休息与康复的环境是
    a、中暑患者的室温保持在4℃左右
    b、产科病房应保暖，不能开窗
    c、气管切开患者病房相对湿度保持在30%
    d、医院白天噪音强度维持在50～60db
    e、儿科病室冬季室温保持在22～24℃

33、病区护士对一般入院患者应
    a、准备床单位用物
    b、主动接待
    c、注意生命体征
    d、询问病情
    e、准备抢救设备

34、铺床时，符合节力原则的操作方法是
    a、操作者双脚适当分开
    b、身体靠近床边
    c、使用大的肌群
    d、根据需要适当弯腰
    e、尽量不屈髋屈膝

35、保持病室内安静的合理措施包括_____。
    a、工作人员做到“四轻”
    b、治疗车轴、门轴应经常润滑
    c、病室椅脚装橡胶垫
    d、病房建立有关安静制度
    e、避免开窗以防止噪声

36、医院病房良好的社会环境包括：
    a、良好的护患关系
    b、病友之间互相帮助
    c、合理的规章制度
    d、老病人对新病人的关心
    e、优美的病区环境

第二周   预防和控制医院感染

第二周单元测试

1、某男，46岁，因车祸致股骨骨折入院。入院时无其他病变，4天后出现肺部感染的症状和体征，该患者可能是
    a、医院感染
    b、骨折合并症
    c、正常现象
    d、难以确定

2、引起内源性感染的病原体是来自
    a、病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌
    b、医院环境中存在的致病菌
    c、医院工作人员携带的病菌
    d、由探视人员带到院内的病菌
    e、感染部位分离出的致病菌

3、煮沸消毒时，水中加入碳酸氢钠的浓度及其能提高到的沸点是
    a、1%～2%,105℃
    b、0.1%～0.2%, 105℃
    c、0.3%～0.5%,107℃
    d、3%～5%，107℃

4、热力消毒灭菌法中，效果最好的是
    a、压力蒸汽灭菌
    b、煮沸消毒
    c、流通蒸汽消毒
    d、低温蒸汽消毒
    e、干烤法

5、辐射消毒法中，紫外线消毒杀毒作用最强的波段是
    a、250～270nm
    b、200～225nm
    c、230～250nm
    d、270～280nm

6、通常根据医院用品的危害程度和与人体接触部位的不同分为三类。下列属于高度危险性物品的是：
    a、注射器
    b、喉镜
    c、呼吸机管道
    d、血压计袖带
    e、压舌板

7、下列有关微波消毒的注意事项错误的是
    a、可以用金属容器盛放消毒物品
    b、避免小剂量长期接触或大剂量照射
    c、用湿布包裹物品可提高消毒效果
    d、被消毒的物品应为小件或不太厚

8、处理耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的患者使用过的血压计，最佳的处理方法是
    a、环氧乙烷气体消毒
    b、紫外线灯照射30分钟
    c、日光曝晒6小时
    d、2%戊二醛浸泡4小时
    e、70%乙醇溶液擦拭

9、下列物品与所用的消毒灭菌方法对应不妥的是
    a、外科手术器械—-煮沸消毒法
    b、皮肤消毒—-75%乙醇擦拭
    c、出院患者的被服—-日光曝晒法
    d、不耐热的塑料制品—3%过氧化氢溶液浸泡
    e、不耐热的精密仪器—2%戊二醛溶液浸泡

10、通常根据医院用品的危害程度和与人体接触部位的不同分为三类。下列属于低度危险性物品的是：
    a、血压计袖带
    b、压舌板
    c、呼吸机管道
    d、喉镜
    e、手术器械

11、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入
    a、碳酸氢钠
    b、氯化钠
    c、亚硝酸钠
    d、次氯酸钠
    e、硫酸镁

12、最可靠的监测压力蒸汽灭菌效果的方法是
    a、生物监测法
    b、化学指示卡法
    c、化学指示胶带法
    d、留点温度计法

13、日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是
    a、6小时
    b、4小时
    c、8小时
    d、10小时
    e、12小时

14、清除或杀灭物品上的一切微生物，包括细菌芽孢的处理称为
    a、灭菌
    b、清洁
    c、消毒
    d、抑菌
    e、无菌

15、以下哪种方法不属于高水平消毒？
    a、氯已定浸泡消毒
    b、煮沸消毒
    c、紫外线消毒
    d、微波消毒
    e、戊二醛浸泡消毒

16、对于高度危险性物品，必须选用的处理方法是
    a、灭菌
    b、清洁
    c、低水平消毒
    d、中水平消毒
    e、高水平消毒

17、紫外线用于物品表面消毒的有效距离是
    a、25～60cm
    b、25～55cm
    c、20～60cm
    d、20～55cm

18、某男，48岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。手术结束后，其用过的手术器械的灭菌方法应首选
    a、压力蒸汽灭菌
    b、环氧乙烷灭菌
    c、2%戊二醛浸泡
    d、75%乙醇擦拭
    e、0.2%过氧乙酸浸泡

19、某男，39岁，消防员，在一次救火中被烧伤，烧伤面积达70%，对此患者适宜的隔离种类是
    a、保护性隔离
    b、飞沫传播隔离
    c、空气传播隔离
    d、接触传播隔离

20、下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是
    a、0.2%过氧乙酸溶液
    b、2%戊二醛溶液
    c、75%乙醇溶液
    d、3%过氧化氢溶液
    e、0.5%氯己定溶液

21、患者某女，63岁，急性乙型病毒性肝炎入院，经治疗好转后出院，护士小林进行患者（单位）的终末消毒处理，处理该患者用过的体温计恰当的措施是
    a、1%过氧乙酸溶液浸泡
    b、5%碘伏浸泡
    c、2%碘酊涂擦
    d、95%乙醇溶液擦拭
    e、0.5%漂白粉浸泡

22、对细菌芽孢无效的化学消毒剂是
    a、乙醇
    b、过氧化氢
    c、戊二醛
    d、过氧乙酸
    e、环氧乙烷

23、用紫外线灯悬吊消毒物品表面时，有效距离为
    a、10～20cm
    b、25～60cm
    c、80～100cm
    d、120～145cm
    e、160～250cm

24、未打开的无菌包存放于治疗室的有效期一般为
    a、1天
    b、3天
    c、5天
    d、7天
    e、10天

25、无菌持物钳可用于
    a、夹取棉球消毒皮肤
    b、夹取无菌针头
    c、夹取无菌凡士林纱布
    d、避污纸
    e、换药

26、下列关于煮沸消毒的注意事项，错误的是
    a、金属及搪瓷类物品通常水沸后放入
    b、海拔高的地区可当适当缩短消毒时间
    c、消毒后应将物品及时取出置于无菌容器内
    d、器械的轴节应该打开后再放入水中
    e、消毒时间应从水沸后计算

27、下列情况属于医院感染的是
    a、住院患者在住院期间获得的感染
    b、患者在医院内获得而出院后发生的感染
    c、医院工作人员在医院内获得的感染
    d、患者在入院前已经开始的感染
    e、患者在入院时已处于潜伏期的感染

28、医院病区中属于潜在污染区的是
    a、医护办公室
    b、治疗室
    c、更衣室
    d、病区外走廊
    e、营养室

29、以下那些病人需执行保护性隔离：
    a、早产儿
    b、肾脏移植患者
    c、白血病病人大剂量化疗后
    d、大面积烧伤患者
    e、流行性出血热患者

30、下列哪项处理不能达到灭菌效果：
    a、紫外线灯30cm处照射30分钟
    b、75%乙醇溶液浸泡30分钟
    c、2%戊二醛溶液浸泡30分钟
    d、在特制烤箱170℃内干烤1小时
    e、高压蒸汽121℃102.9kpa30分钟

31、医务人员在下列哪些情况下必须进行卫生洗手？
    a、实施侵入操作前
    b、接触血液、体液和分泌物后
    c、护理任何患者前后
    d、接触被致病性微生物污染的物品后
    e、护理传染病患者后

32、下列属于中效消毒剂的是
    a、乙酸
    b、戊二醛
    c、碘酊
    d、乙醇
    e、环氧乙烷

第三周  生命体征评估

第三周单元测试

1、密切观察血压的患者，应做到四定，不包括：
    a、定护士
    b、定时间
    c、定部位
    d、定体位
    e、定血压计

2、呼吸减慢常见于：
    a、颅内压升高
    b、缺氧
    c、甲状腺机能亢进
    d、肺部感染
    e、腹腔感染

3、风湿热病人的热型一般是
    a、remittent fever
    b、constant fever
    c、intermittent fever
    d、irregular fever
    e、low fever

4、氧疗效果最好的缺氧类型是
    a、低张性缺氧
    b、血液性缺氧
    c、循环性缺氧
    d、组织性缺氧

5、一般情况下，右上肢血压比左上肢高
    a、10～20mmhg
    b、5～10mmhg
    c、20～30mmhg
    d、30～40mmhg
    e、40～50mmhg

6、糖尿病酮症酸中毒时可出现：
    a、kussmaul’s respiration
    b、cheyne-stokes respiration
    c、biot’s respiration
    d、shallow respiration
    e、nodding respiration

7、当吸氧浓度高于 ，持续时间超过 小时时，容易出现氧疗副作用。
    a、60%；24
    b、40%；8
    c、40%；24
    d、60%；8
    e、60%；48

8、癌症病人常见的热型是
    a、irregular fever
    b、remittent fever
    c、constant fever
    d、intermittent fever
    e、mild fever

9、同侧下肢收缩压一般比上肢高
    a、20～40mmhg
    b、5～10mmhg
    c、10～20mmhg
    d、20～30mmhg
    e、20～50mmhg

10、测量脉搏，不符合要求的是
    a、异常脉搏需测30秒钟
    b、患者情绪激动时，休息20分钟再测
    c、不用拇指诊脉
    d、脉搏细弱测不清，可听心率
    e、有绌脉者，二人同时测量，一人听心率，一人测脉率

11、尿毒症性酸中毒时可出现
    a、kussmaul’s respiration
    b、cheyne-stokes respiration
    c、biot’s respiration
    d、shallow respiration
    e、nodding respiration

12、仅见于新生儿的氧疗副作用是
    a、晶状体后纤维组织增生
    b、氧中毒
    c、肺不张
    d、呼吸道分泌物干燥
    e、呼吸抑制

13、当外界温度高于人体皮肤温度时，人体散热是通过：
    a、evaporation
    b、radiation
    c、conduction
    d、convection
    e、sweatiness

14、炎球菌肺炎的常见的热型是：
    a、constant fever
    b、remittent fever
    c、irregular fever
    d、intermittent fever
    e、mild fever

15、脉搏短绌可见于 病人
    a、心房纤颤
    b、心包积液
    c、主动脉狭窄
    d、甲亢
    e、主动脉瓣关闭不全

16、一老慢支伴肺心病患者，血气分析为：pao230mmhg，paco260mmhg，该患者的氧疗流量应该是：
    a、1-2l/min
    b、2-4l/min
    c、4-6l/min
    d、6-8l/min
    e、8-10l/min

17、发热病人体温恢复正常几天后，改为每日１-２次测量:
    a、３天
    b、１天
    c、２天
    d、４天
    e、5天

18、疟疾病人常见的热型是：
    a、intermittent fever
    b、remittent fever
    c、constant fever
    d、irregular fever
    e、mild fever

19、病人武某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理是
    a、传导
    b、对流
    c、抑制下丘脑
    d、蒸发

20、适宜进行口腔测体温的是
    a、昏迷者
    b、呼吸困难者
    c、患儿
    d、肛门手术者

21、病人杨某，女，52岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前引用过开水，此时应该
    a、嘱其用凉开水漱口后再测量
    b、改测直肠体温
    c、暂停一次
    d、告知患者30min后在测口腔温度

22、患者在测量口温时不慎将体温计咬碎，护士应该立即采取的措施为
    a、催吐
    b、口服蛋清液
    c、洗胃
    d、清除口腔玻璃碎屑

23、病人刘某，男42岁，失血性休克。患者的脉搏特征是
    a、细弱无力
    b、动脉壁变硬，失去弹性
    c、每隔一个正常搏动后，出现一次期前收缩
    d、单位时间内脉率少于心率

24、可使血压测量值偏高的因素是 下列情况下测得的血压值偏高的是：ace
    a、肱动脉与心脏同一水平
    b、袖带缠得太紧
    c、袖带太窄
    d、袖带过松
    e、眼睛视线高于水银柱弯月面

25、病人王某，男34岁，测血压值为132/88mmhg 属于
    a、收缩压偏高，舒张压偏低
    b、理想血压
    c、正常高值
    d、正常血压

26、病人因肺源性心脏病收入院治疗，护士巡视并发显现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：pao2 5.2kpa, sao2 70%。请判断其缺氧程度
    a、极轻度
    b、轻度
    c、中度
    d、重度

27、患者呼吸中枢功能衰竭时易出现的异常呼吸是
    a、鼾声呼吸
    b、深度呼吸
    c、间断呼吸
    d、蝉鸣样呼吸

28、病人，男，63岁，肺心病伴呼吸衰竭，表现呼吸困难并有神经、精神症状，给氧方法应为
    a、乙醇湿化给氧
    b、加压给氧
    c、低流量间断给氧
    d、低浓度、低流量持续给氧

29、属于节律异常的呼吸为
    a、鼾声呼吸
    b、蝉鸣样呼吸
    c、深度呼吸
    d、浅快呼吸
    e、潮式呼吸

30、急性肺水肿时用20%～30%乙醇湿化吸氧的目的是
    a、降低肺泡表面张力，使气道通畅
    b、降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散
    c、使渗出液挥发，减少肺泡内渗液
    d、减轻支气管痉挛，扩大通气面积

31、病人呼吸中枢功能衰竭时易出现的异常呼吸是
    a、鼾声呼吸
    b、深度呼吸
    c、间断呼吸
    d、蝉鸣样呼吸

32、病人女性，患糖尿病4年，近日出现四肢无力、食欲减退、恶心、呕吐，并伴嗜睡、烦躁等症状，呼吸深大有烂苹果味，请问该患者发生了什么情况？
    a、高渗性昏迷
    b、败血症
    c、肝性脑病
    d、代谢性酸中毒

33、下列属于正常范围的一组生命体征测量值是
    a、t 37℃、 p 102次/min、r 22次/min、bp 16/10kpa
    b、t 36.8℃、 p 88次/min、r 20次/min、bp 17/11kpa
    c、t 38℃、 p 100次/min、r 24次/min、bp 15/8kpa
    d、t 35.8℃、 p 58次/min、r 16次/min、bp 14/8.5kpa

34、病人，男，22岁，近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃，此种发热的热型为
    a、稽留热
    b、弛张热
    c、间歇热
    d、回归热
    e、不规则热

35、护理发热患者时，护士应每隔多长时间为其测量体温一次？
    a、2h
    b、4h
    c、6h
    d、8h

36、护士为心房纤颤病人测量脉搏的正确方法是
    a、先测心率后测脉率，测1min
    b、一人测心率和脉率，另一人计时
    c、一人测心率并发起停口令，另一人测脉率，同时测1min
    d、一人发口令，另一人测心率和脉率，测1min

37、中度缺氧患者鼻导管给氧时，氧流量一般是
    a、1～2l/min
    b、2～4l/min
    c、4～6l/min
    d、6～8l/min e 8～10l/min

38、伤寒病人的热型一般是
    a、constant fever
    b、remittent fever
    c、intermittent fever
    d、irregular fever

39、病人，男，25岁，急性白血病患者。查体：t 39.5℃，p100次/分，r 25次/分，bp 120/80mmhg。对该患者的护理措施不妥的是
    a、头部冷毛巾湿敷
    b、鼓励患者多饮水
    c、每4小时测量一次体温
    d、给予酒精擦浴

40、容易导致血压测量值偏高的因素不包括
    a、活动后测量
    b、手臂高于心脏位置
    c、袖带缠的太松
    d、放气速度太慢

41、下列有关血压的叙述正确的是
    a、中年以前女性血压比男性高
    b、傍晚时血压较清晨低
    c、右臂血压低于左臂
    d、运动、恐惧时血压升高
    e、下肢收缩压一般比上肢低

42、患者王某，入院3天，体温昼夜波动在39～40℃之间，可出现此热型的疾病有
    a、败血症
    b、流行性感冒
    c、伤寒
    d、疟疾
    e、大叶性肺炎

43、某儿童，4岁，不慎将花生米吸入气管，不可能出现的临床表现为
    a、锁骨上窝凹陷
    b、口唇发钳
    c、吸气费力
    d、呼气费力
    e、烦躁不安

44、病人，男，22岁，因身体极度不适伴发热而入院。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃，常出现该热型的疾病是
    a、肺炎球菌性肺炎
    b、伤寒
    c、癌症
    d、风湿热

第四周  清洁卫生护理、休息与活动

4-2 患者压疮发生的原因与风险评估随堂测验

1、发生压疮最根本的原因是：
    a、躺卧
    b、压力因素
    c、潮湿刺激
    d、营养状况

2、坐位时最易发生压疮的部位是坐骨结节。

4-4 休息与睡眠机制随堂测验

1、梦境出现在睡眠时相的：
    a、nrem 1期
    b、nrem 2期
    c、nrem3期
    d、rem期

2、休息与活动安排应与昼夜性节律同步。

3、睡眠是一种均匀安静的状态，肌张力极度松弛、反应能力丧失。

4、医院环境会影响患者休息质量。

5、发作性睡眠患者容易发生猝倒。

4-5 住院患者睡眠护理随堂测验

1、住院患者睡眠经常被打断，在下一个睡眠阶段哪一期优先得到补偿：
    a、nrem 4期
    b、rem期
    c、nrem 2期
    d、nrem 3期

2、下列哪种镇静催眠药常用于顽固性失眠：
    a、苯二氮卓类
    b、巴比妥类
    c、水合氯醛
    d、氯丙嗪

3、住院患者睡眠规律改变，适应新的睡眠形式，再同步化至少需要
    a、1天
    b、2天
    c、3天
    d、7天

4-6 患者活动受限护理随堂测验

1、患者完成日常生活活动既需要有人帮助，也需要设备和器械，其活动能力处于：
    a、1级
    b、2级
    c、3级
    d、4级

2、长期卧床对呼吸系统造成的影响主要是坠积性肺炎。

3、肌肉等长练习不伴有肌肉关节的大幅度运动。

第四周单元测验

1、为昏迷病人做口腔护理时禁忌：
    a、漱口
    b、擦唇
    c、取下假牙
    d、每次只夹取一个棉球
    e、棉球不应过湿

2、由于长期受压，局部皮肤呈紫红色，有水泡形成，患者感觉疼痛，是压疮的：
    a、炎性浸润期
    b、淤血红润期
    c、浅度溃疡期
    d、坏死溃疡期
    e、以上都不是

3、口腔厌氧菌感染患者首选的漱口液是：
    a、甲硝唑溶液
    b、等渗盐水
    c、0.1％醋酸溶液
    d、3％过氧化氢溶液
    e、4％碳酸氢钠溶液

4、病人入睡后，全身肌肉松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，需要巨大响声才能使之觉醒，系进入睡眠周期中的：
    a、nrem第三期
    b、rem期
    c、nrem第一期
    d、nrem第二期
    e、nrem第四期

5、在睡眠的哪一期最易做梦?
    a、rem期
    b、nrem第一期
    c、nrem第二期
    d、nrem第三期
    e、nrem第四期

6、患者张某，因外伤截去左下肢，行走时需使用拐杖，判断他的活动功能属于几级：
    a、1级
    b、0级
    c、2级
    d、3级
    e、4级

7、绿脓杆菌感染的口腔炎病人选用的漱口液是：
    a、0.1％醋酸溶液
    b、等渗盐水
    c、3％过氧化氢溶液
    d、2％硼酸溶液
    e、甲硝唑溶液

8、患者赵某，男，60岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，护士为其更换上衣的步骤是：
    a、先脱左侧，先穿右侧
    b、先脱右侧，后穿右侧
    c、先脱左侧，先穿左侧
    d、先脱右侧，后穿左侧

9、压疮淤血红润期的护理重点是：
    a、防止局部继续受压
    b、新鲜鸡蛋皮内膜贴敷
    c、紫外线局部照射
    d、0.02％呋喃西林液擦洗
    e、空气隔绝后持续吹氧疗法

10、口腔真菌感染患者首先选用的漱口液是：
    a、4％碳酸氢钠溶液
    b、等渗盐水
    c、0.1％醋酸溶液
    d、3％过氧化氢溶液
    e、甲硝唑溶液

11、为避免或减少剪切力的产生，患者半卧位时床头抬高应：
    a、≤30°
    b、≤45°
    c、≤60°
    d、≤70°
    e、≤90°

12、病人长期坐位时，最易发生压疮的部位是：
    a、坐骨结节
    b、肩峰
    c、内外踝
    d、膝部
    e、骶尾部

13、关于快速动眼睡眠期下列哪项不是正确的？
    a、浅睡眠
    b、快速的、突进的眼球运动
    c、血压、心率升高
    d、肾上腺素分泌增加
    e、骨骼肌松弛

14、住院患者睡眠节律发生改变，表现为昼夜性节律去同步化时，机体至少需要几天才能适应新的睡眠形态，获得再同步化？
    a、3天
    b、1天
    c、2天
    d、4天
    e、5天

15、心绞痛患者夜间发作主要发生在睡眠周期的：
    a、rem期
    b、nrem第一期
    c、nrem第二期
    d、nrem第三期
    e、nrem第四期

16、长期卧床患者对心血管系统造成的影响主要表现为
    a、体位性低血压
    b、下肢深静脉血栓形成
    c、肺动脉高压
    d、房颤
    e、室颤

17、仰卧位时已发生压疮的部位包括：
    a、骶尾部
    b、枕骨粗隆
    c、坐骨结节
    d、足尖
    e、女性乳房

18、长期卧床患者对呼吸系统造成的影响主要表现为：
    a、坠积性肺炎
    b、呼吸性酸中毒
    c、支气管哮喘
    d、支气管扩张
    e、体位性低血压