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继续教育答案 0260
第一章 总论
总论测验
1、《素问》曰:( )主耳。
a、肾
b、肝
c、心
d、脾
e、肺
2、鼻病的治法中,常与其他治法配合使用的是:
a、芳香通窍法
b、疏风解表法
c、清热利湿法
d、活血通窍法
e、补益脏腑法
3、可明显使扁桃体缩小的中医特色外治法为:
a、烙治法
b、贴敷法
c、雾化吸入法
d、含漱法
4、直接循行于咽喉的经脉有:
a、手太阴肺经
b、手阳明大肠经
c、足阳明胃经
d、足太阴脾经
e、督脉
f、带脉
g、手厥阴心包经
5、清代喉科有较快的发展,专书陆续问世,如:
a、《喉科指掌》
b、《尤氏喉科秘书》
c、《咽喉经验秘传》
d、《重楼玉钥》
e、《经验喉科紫珍集》
6、经脉循行于耳者有:
a、手少阳三焦经
b、足少阳胆经
c、手太阳小肠经
d、足阳明胃经
e、足太阳膀胱经
f、手阳明大肠经
7、耳病的外治法包括滴鼻法。
8、耳鼻喉科疾病的中医辨证重点在于局部的证候辨证。
9、《灵枢》曰:( )和则鼻能知香臭。
10、《灵枢·脉度》说:“()和则耳能闻五音矣。”
解剖与生理测验
1、( )为鼻窦中最大的一对。
a、上颌窦
b、额窦
c、蝶窦
d、筛窦
2、( ),又称咽扁桃体。
a、腺样体
b、腭扁桃体
c、舌扁桃体
d、咽鼓管扁桃体
e、咽侧索
3、( )称为嗅裂。
a、上、中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙
b、总鼻道
c、下鼻甲与鼻中隔之间的腔隙
d、下鼻道
4、直线加速度的末梢感受器位于:
a、椭圆囊与球囊
b、膜半规管
c、耳蜗
d、骨半规管
5、人体平衡主要依靠()、()及()三个系统的相互协调来完成。
a、内耳前庭
b、视觉
c、本体感觉
d、听觉
e、中枢神经
6、听觉末梢感受器为:
a、螺旋器
b、corti器
c、前庭器
d、听骨链
e、耳蜗
7、声音传入内耳有空气传导和骨传导两种途径,以骨传导为主。
8、面部静脉无瓣膜,血液可上下流动,故当鼻患疖肿时,如误加挤压或治疗不当,则有引起颅内感染之虞。
9、中鼻甲、中鼻道及其上述附近的解剖结构共同称为“( )”,该区域是鼻窦炎发病的关键,亦是功能性鼻窦内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,fess)的基础。
10、听骨链由( )、砧骨、镫骨组成。
总论作业
1、怎样理解古人“走马看咽喉”之说?
解剖与生理作业
1、你认为用鼻呼吸好还是用口呼吸好?为什么?
第二章 耳科学
外耳疾病测验
1、耳疖患者耳痛剧烈,口苦咽干,舌质红,苔黄腻,脉弦,局检:耳道红肿。其治疗首选方剂为:
a、银翘散
b、五味消毒饮
c、龙胆泻肝汤
d、清胃散
2、耳道内活的昆虫类异物的正确取出方法是:
a、用镊子夹出
b、用异物钩取出
c、用刮匙刮出
d、先用植物油滴耳,再用镊子取出
3、耳廓化脓性软骨膜炎的中医名称是:
a、耳疮
b、旋耳疮
c、断耳疮
d、脓耳
4、外耳湿疹的中医治疗原则哪项除外?
a、祛风止痒
b、除湿消肿
c、清热解毒
d、温阳利水
e、养血息风
5、以下哪些情况可以引起耳廓畸形:
a、先天发育异常
b、慢性化脓性中耳炎
c、急性化脓性耳廓软骨膜炎
d、外耳道疖
e、耳外伤
6、不属于急性外耳道炎耳痛剧烈的原因是
a、皮肤与软骨附着较紧
b、皮肤中含有耵聍腺
c、皮肤中含有皮脂腺
d、皮肤中含有较少的神经
7、患者耳外伤2天,鼓膜呈裂缝状穿孔,宜用氧氟沙星滴耳液滴耳。
8、外耳道疖行纵形切口的主要原因是避免耳道狭窄。
9、外耳道疖主要发生在外耳道( )
10、耳廓软骨膜炎的主要原因是( )。
分泌性中耳炎(耳胀耳闭)测验
1、患者一侧耳闭塞感,听力减退,声导抗检查:鼓室图呈“b”型,已排除鼻咽癌,其首选的局部治法是:
a、中耳腔穿刺注射
b、捏鼻鼓气
c、氧氟沙星液滴耳
d、耳道冲洗
2、关于分泌性中耳炎正确的认识是:
a、与咽鼓管功能障碍有关
b、可有鼓室积液
c、传导性耳聋
d、以上均正确
3、以下不属于分泌性中耳炎患者的鼓膜情况是:
a、鼓膜完整且充血
b、鼓膜内陷、光锥缩短
c、鼓膜表面可见液平面或水泡
d、鼓膜大穿孔且流脓
4、以下属于分泌性中耳炎的病因病机的是:
a、风邪侵袭、经气痞塞
b、邪热博结、上炎耳窍
c、血虚生风化燥
d、痰湿阻滞、凝聚耳窍
5、咽鼓管的主要功能是:
a、维持鼓室内外气压平衡
b、排除中耳分泌物
c、阻止咽部分泌物逆行入中耳
d、主动吸收空气进入中耳
6、分泌性中耳炎的临床表现主要为
a、听力下降
b、轻微的耳痛
c、摇头可听见水声
d、鼓膜可见气液平面或气泡
7、分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎症疾病,又称卡他性中耳炎。
8、分泌性中耳炎急性期治疗以行气、化痰散结、活血、祛瘀通窍为治,慢性期祛风通络、利湿通窍,固肾为宜。
9、分泌性中耳炎相当于中医学之( )范畴,其主要特征是( )及听力下降。
10、分泌性中耳炎常见的病因是( )和( )。
化脓性中耳炎(脓耳)测验
1、下列不属于急性化脓性中耳炎的表现是 ()
a、耳廓牵拉痛
b、耳流脓
c、鼓膜充血
d、传导性耳聋
2、婴幼儿急性化脓性中耳炎最常见的原因是 ( )
a、血行感染
b、鼓膜外伤
c、上呼吸道感染
d、外耳道内进水
3、儿童比成人更易患急性化脓性中耳炎的局部原因有:
a、小儿咽鼓管较成人短、平、宽
b、咽部淋巴组织丰富
c、中耳局部免疫功能发育不完全
d、以上三项均有
4、患者左耳反复流脓,清稀,无臭,鼓膜紧张部中央性大穿孔,并见头昏乏力,便溏,舌质淡,苔白腻,脉缓弱,其首选方剂是:
a、耳聋左磁丸
b、龙胆泻肝汤
c、参苓白术散
d、五味消毒饮
5、根据慢性化脓性中耳炎病理和临床表现,可分为哪几种类型 ( )
a、单纯型
b、骨疡型
c、胆脂瘤型
d、中耳癌型
6、脓耳的常见辨证分型包括
a、肝胆火盛
b、风热外袭
c、肾元亏损
d、脾虚湿困
7、脓耳的的病因病机包含肺热壅盛。
8、儿童比成人更易患急性化脓性中耳炎是因为小儿咽鼓管较成人短、平、宽;咽部淋巴组织丰富;中耳局部免疫功能发育不完全。
9、急性化脓性中耳炎的病变主要位于中耳的____部分。
10、急性化脓性中耳炎除了高热、耳流脓、耳鸣及听力下降的症状,还有______的症状。
化脓性中耳炎并发症(脓耳变症)测验
1、儿童患化脓性中耳炎好发哪一种并发症:
a、面瘫
b、耳后骨膜下脓肿
c、迷路炎
d、黄耳伤寒
2、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是
a、面瘫
b、耳后瘘管
c、迷路炎
d、颈深部感染
3、以下疾病哪一种不会引起周围性面瘫:
a、hunt氏综合征
b、bell氏面瘫
c、脓耳面瘫
d、脑血管病变
4、以下哪一个不是脓耳眩晕(迷路炎)的病因病机:
a、肝胆火热
b、心火上扰
c、脾虚失运
d、肾元亏损
5、慢性化脓性中耳炎的并发症有哪些:
a、耳后骨膜下脓肿
b、周围性面瘫
c、迷路炎
d、颅内并发症
6、耳后骨膜下脓肿的症状有:
a、耳流脓
b、耳痛
c、耳后红肿
d、高热
7、周围性面瘫表现为病变的对側面下部表情肌瘫痪,鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨,其额纹不变浅,眼睑可以闭合。
8、耳后骨膜下脓肿是在慢性化脓性中耳乳突炎急性发作时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破坏处流入耳后骨膜下而形成。
9、具有生命危险的脓耳变证是哪一个病(中医病名)( )
10、耳后骨膜下脓肿、周围性面瘫、迷路炎均属于化脓性中耳炎的______并发症。
耳鸣耳聋测验
1、耳鸣耳聋与以下肾的哪项生理关系密切?
a、藏精
b、生髓
c、主骨
d、司二便
e、蒸化
2、以下耳病中,引起听力急剧下降的是:
a、梅尼埃病
b、突发性耳聋
c、耳硬化症
d、胆脂瘤型中耳炎
3、以下哪个疾病引起的耳聋不属于感音神经性聋
a、梅尼埃病
b、突发性耳聋
c、分泌性中耳炎
d、老年性耳聋
4、突发性耳聋的症状不包含:
a、耳鸣、耳聋
b、耳闷胀感
c、头晕、眩晕
d、耳痛、流脓
5、以下疾病中哪些是导致小儿耳聋的原因?
a、腮腺炎
b、分泌性中耳炎
c、链霉素中毒
d、慢性化脓性中耳炎
6、治疗感音神经性耳聋,一般选用以下哪些药物?
a、扩张血管药
b、溶栓药
c、降低血液粘滞度药
d、维生素b族
7、耳鸣耳聋的主要证型有包含气滞血瘀、肝火上扰、脾虚湿困、风热侵袭和肾精亏损。
8、治疗耳聋必先补肾
9、耳聋性质分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和( )耳聋。
10、早期的噪声性耳聋常见听力损失的频率为( )hz。
耳源性眩晕测验
1、梅尼埃病的临床表现哪项除外?
a、突然眩晕,天眩地转
b、恶心呕吐
c、耳鸣耳聋
d、神志不清
2、梅尼埃病早期听力最常见的改变为
a、高频波动性听力下降
b、卡氏切迹
c、高频对称性听力下降
d、低频波动性听力下降
3、前庭神经炎最常见的病变部位是:
a、前庭上神经
b、前庭下神经
c、耳蜗神经
d、半规管
4、关于bppv描述正确的是:
a、与体位改变明显相关
b、伴有耳鸣耳聋等症状
c、肾虚
d、伴有严重颈椎病
5、bppv眩晕的特点有:
a、伴有中枢神经系统异常
b、持续时间约数秒到数分钟不等
c、特定的体位可以诱发症状
d、伴有眼震
6、耳眩晕常见病机
a、肝阳上扰
b、气血亏虚
c、髓海不足
d、寒水上泛
e、痰浊中阻
7、bppv的全程为良性阵发性眩晕。
8、晚期梅尼埃病患者听力状况会变成全频率的感音神经性耳聋。
9、梅尼埃氏病的主要症状:耳鸣、耳聋、耳闷耳胀和( )。
10、bppv按照耳石脱落的部位可分为嵴顶结石和( )。
外耳疾病作业
1、耵聍栓塞的主要治疗手段。
分泌性中耳炎(耳胀耳闭)作业
1、分泌性中耳炎恢复咽鼓管功能的主要治疗方法有哪些?
化脓性中耳炎(脓耳)作业
1、张某,男,20岁,工人。 主诉:右耳痛,流脓2天。 现病史:患者感冒6天,通宵未眠,于昨日出现右耳疼痛,逐渐加剧,呈跳痛感,至夜间耳内有脓流出,脓中夹少许血,耳痛随脓出减缓;略发热,头痛,鼻塞,涕少,口苦咽干,小便红赤,大便于结。 检查:面色略赤,精神烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数,体温38℃;右耳鼓膜红,紧张部小穿孔,有脓液自穿孔处流出,脓色黄,左耳鼓膜未见异常;双下鼻甲轻度肿胀,鼻、咽粘膜轻度充血。 请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。
化脓性中耳炎并发症(脓耳变症)作业
1、案例 患者,女,47岁。左耳痛流脓5天加重伴眩晕3天入院。患者5天前感冒出现鼻塞流涕,用力擤鼻后出现左耳痛、听力下降,伴低调耳鸣,并伴有脓血性液体流出。3天前到当地医院就诊,给予消炎药物治疗,症状无改善,且出现旋转性眩晕、恶心、呕吐胃内容物,来我院门诊就诊,以“急性化脓性中耳炎”给予静滴先锋霉素、b6、atp等药3天,氯霉素药水滴耳治疗,耳痛改,但仍有眩晕耳鸣、听力下降、恶心、呕吐,口苦,急躁易怒,便秘,舌红苔黄脉弦数。 体查:左耳道充血,左鼓膜紧张部可见一穿孔,可见脓性分泌物附着。右鼓膜正常。双眼可见水平旋转性眼震,快相向右。双下鼻甲稍红肿,双中鼻道可见少量脓性分泌物。鼻咽光滑未见新事物。 辅助检查:血常规:白细胞10.67×10e9/l,余正常。电测听:左耳神经性性聋,右耳正常。头颅乳突ct:左侧化脓性中耳乳突炎,头颅未见异常。 问题: 1、中西医初步诊断分别是什么? 2、中医辨证、治法如何,代表方? 3、西医治疗原则是什么?
耳鸣耳聋作业
1、引起感音神经性耳聋的常见因素有哪些?
耳源性眩晕作业
1、梅尼埃病的诊断标准:
第三章 鼻科学
3.2外鼻炎症性疾病随堂测验
1、面静脉的解剖特点是
a、瓣膜较多
b、静脉较粗
c、静脉较多
d、无瓣膜
2、鼻疔的危重证候是
a、发热
b、走黄逆证
c、鼻部化脓
d、头痛
3、鼻分为________、 ________ 、________三部分
3.3鼻腔炎症性疾病(伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁)随堂测验
1、下列哪项不是慢性鼻炎的常用方剂
a、温肺止流丹
b、黄芩汤
c、补中益气汤
d、五味消毒饮
鼻外伤测验
1、鼻骨骨折复位最佳时间是:
a、骨折后2-3小时内或10天
b、第二天
c、半月
d、1月以后
2、鼻外伤治疗原则
a、以内治为主,外治为辅
b、以外治为主,内外治相结合
c、以内外治结合为主
d、只用外治法
3、鼻骨骨折复位,需注意,复位钳或手术刀柄勿损伤
a、两侧内眦连线
b、鼻中隔
c、前鼻孔
d、颅底
4、鼻外伤常用外治法有
a、冷敷
b、鼻骨骨折复位
c、鼻中隔血肿切开排血
d、鼻腔填塞止血
5、鼻骨骨折时,应做以下检查
a、鼻骨侧位片
b、鼻骨螺旋ct
c、鼻部彩超
d、头颅ct
6、鼻外伤臃肿疼痛的患者,24小时内,可用热水湿敷以止痛消肿。
7、鼻外伤皮肉破损严重者,应注射
外鼻炎症性疾病测验
1、面部静脉的解剖特点是
a、瓣膜较多
b、静脉较多
c、无瓣膜
d、静脉较粗
2、鼻疔的危重证候是
a、发热
b、走黄逆证
c、鼻部化脓
d、头痛
3、鼻疖肿未成熟者,以清热解毒消肿为法,代表方
a、五味消毒饮
b、仙方活命饮
c、银翘散
d、托里消毒散
4、鼻疖肿失治病情严重者,可伴见以下疾病
a、上唇和面颊部蜂窝组织炎
b、海绵窦血栓性静脉炎
c、脑膜炎
d、疱疹
5、鼻疖肿发作部位有
a、鼻前庭
b、鼻尖
c、鼻翼
d、固有鼻腔
6、合并海绵窦血栓性静脉炎时必须住院治疗,需请眼科、颅内科会诊。
7、鼻分为外鼻、 ________ 、鼻窦_三部分
鼻腔炎症性疾病(伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁)测验
1、下列哪项不是慢性鼻炎的常用方剂
a、温肺止流丹
b、黄芩汤
c、参苓白术散
d、五味消毒饮
2、鼻窒的主要症状是:
a、流脓涕
b、频繁打喷嚏
c、鼻塞
d、嗅觉减退
3、减充血剂(血管收缩剂)滴鼻,连续使用不要超过2周,以下哪些药物是减充血剂:
a、麻黄碱滴鼻液
b、盐酸羟甲唑林喷雾剂
c、海盐水
d、糖皮质激素喷鼻剂
4、鼻窒的症状有
a、鼻塞
b、流涕
c、闭塞性鼻音、耳胀感、咽干
d、头痛、头昏
5、慢性鼻炎辨证分型有
a、肺脾气虚,邪滞鼻窍
b、外感风寒
c、邪毒久留,气滞血瘀
d、肺经蕴热
6、急性鼻炎,俗称“伤风感冒”,中医叫“伤风鼻塞”
7、萎缩性鼻炎辨证分型有燥邪伤肺、肺肾阴虚、______
变应性鼻炎(鼻鼽)测验
1、鼻鼽的主要症状不包括( )
a、鼻塞
b、阵发性喷嚏
c、清水样鼻涕
d、脓涕多
e、鼻痒
2、花粉症是 ( )
a、季节性变应性鼻炎
b、超反射性鼻炎
c、常年性变应性鼻炎
d、血管运动性鼻炎
e、慢性肥厚性鼻炎
3、患者鼻痒喷嚏频作,鼻塞,流清涕。局部检查:鼻黏膜苍白,水肿,伴畏寒,腰冷,舌质淡,苔白,脉沉细。其辨证为:
a、风寒侵袭
b、肺气虚寒
c、肺脾肾阳虚
d、肺经伏热
4、引起变应性鼻炎的免疫球蛋白是:
a、ig g
b、ig m
c、ig a
d、ig e
5、温肺止流丹的药物组成包括:
a、人参、诃子
b、桔梗、甘草
c、黄芪、防风
d、鱼脑石、五味子
e、细辛、荆芥
6、变应性鼻炎的药物治疗包括:
a、抗组胺药
b、肥大细胞稳定剂
c、类固醇激素
d、抗生素
7、变应性鼻炎的主要诊断依据是特异性皮肤试验阳性。
8、变应性鼻炎是鼻黏膜感染性慢性炎症疾病。
9、鼻鼽在属于现代医学( )疾病范畴。
10、鼽者,______________也。
鼻出血(鼻衄)测验
1、鼻出血不止时,最有效的止血方法是()
a、冷敷
b、填塞
c、滴鼻
d、烧灼
2、小儿鼻出血的好发部位是()
a、鼻中隔前下方
b、鼻中隔后下方
c、下鼻道后端
d、下鼻道前端
3、鼻出血经油纱条填塞后,取出油纱条的最佳时间是:
a、6-12小时
b、12-24小时
c、24-48小时
d、48-72小时
4、严重鼻出血时处理原则首先是:
a、止血
b、寻找出血原因
c、抢救休克
d、抗感染
5、引起鼻出血常见的局部原因( )
a、慢性鼻炎、鼻窦炎
b、有害粉尘及气体的长期刺激
c、手术
d、变应性鼻炎
e、鼻特殊传染病
6、鼻出血常用的止血方法有:
a、冷敷
b、填塞
c、滴鼻
d、烧灼
7、little‘s区(利特氏区)位于鼻中隔后下方。( )
8、鼻出血及鼓膜紧张部小穿孔烧灼可用硝酸银。
9、患者鼻出血,突然发生,量较多,色深红,伴口渴,便秘,舌红,苔黄,脉洪数,其中医辩证证后的代表方为______
10、鼻出血最常见的中医病名是______
鼻窦炎症性疾病(鼻渊)测验
1、下列哪项不是鼻渊的主要症状 ( )
a、流脓涕
b、鼻塞
c、打喷嚏
d、头痛
e、嗅觉下降
2、典型前组鼻窦炎时前鼻镜检查可发现 ( )
a、嗅裂积脓
b、下鼻道积脓
c、总鼻道积脓
d、中鼻道积脓
e、鼻咽部有脓
3、鼻窦炎与中医学中哪个鼻病相类似:
a、鼻窒
b、鼻鼽
c、鼻渊
d、鼻槁
4、鼻内窥镜手术主要用于治疗以下哪个疾病?
a、慢性鼻-鼻窦炎
b、慢性单纯性鼻炎
c、鼻前庭炎
d、鼻骨骨折
5、下列哪项是鼻渊的常用方剂 ( )
a、温肺止流丹
b、通窍活血汤
c、银翘散
d、龙胆泻肝汤
e、参苓白术散
6、实证鼻渊的临床特点是:
a、鼻涕黄稠、量多
b、鼻涕有臭味
c、头痛剧烈
d、舌质红,苔黄腻
7、鼻渊相当于西医学中的感冒(上呼吸道感染)
8、后组筛窦开口于中鼻道。
9、鼻窦炎的发病率中,位居第一的副鼻窦是( )
10、患者除了鼻塞流脓涕外,还有头后枕部胀痛,主要考虑为副鼻窦中______的感染。
鼻息肉 (鼻痔)测验
1、鼻息肉组织中浸润细胞中以哪一种细胞为主 ( )
a、中性粒细胞
b、淋巴细胞
c、浆细胞
d、嗜酸性粒细胞
e、肥大细胞
2、鼻息肉鼻镜所见典型外观为:
a、半透明荔枝肉状新生物
b、菜花样新生物
c、红色囊性新生物
d、表面粗糙不平,色灰白
e、红色桑葚样新生物
3、中医认为鼻息肉的病因病机主要是:
a、气滞血瘀
b、湿浊凝结
c、饮食积滞
d、肝肾阴虚
4、鼻息肉最常见伴发于哪一种鼻病?
a、慢性鼻炎
b、变应性鼻炎
c、慢性鼻窦炎
d、慢性鼻咽炎
5、鼻息肉的外治法 ( )
a、滴鼻法
b、涂敷法
c、蒸汽吸入
d、手术摘除
6、鼻息肉需要和以下哪几种疾病相鉴别:
a、鼻咽纤维血管瘤
b、鼻腔乳头状瘤
c、鼻咽癌
d、鼻腔黑色素瘤
7、鼻息肉在古代称为鼻痔。
8、鼻息肉是真肿瘤。
9、研究发现鼻息肉在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道______反应性疾病中有较高的发病率。
10、息肉较多较大时,鼻腔全堵日久变形,鼻背平坦,称为“_______”
鼻外伤作业
1、请陈述鼻外伤的外治法有哪些?(分瘀肿疼痛、皮肉破损、鼻中隔血肿、鼻骨骨折陈述)
外鼻炎症性疾病作业
1、患者,男,54岁,主诉:右侧鼻孔疼痛6天,伴右侧面部、唇部肿痛2天 现病史:该患者于6天前因挖鼻后出现右侧鼻孔隐痛,未经治疗,后来疼痛逐渐加重,昨天开始右侧面部及唇部肿痛,且发热,头痛不适,口渴,大便干结,小便黄。 检查:体温37.8摄氏度,右鼻前庭底壁局限性红肿,未见脓头,明显触痛,右侧上唇及面颊部肿胀,有触痛,双侧鼻腔检查未见异常。舌质红,苔黄,脉数。 请说出诊断,证型,治法,代表方及外治法
鼻腔炎症性疾病(伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁)作业
1、患者女性,46岁,鼻塞反复发作2年余,呈交替性,流涕色白,遇冷加重,伴时有头昏,气短懒言,咳嗽有痰,色白质稀,检查见:双中下鼻甲肿大,黏膜色淡红,各鼻道未见分泌物引流,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。 试分析该患者所患何病(中西诊断,辨证分析)?采用何种治法及方药?配合哪些外治方法?
变应性鼻炎(鼻鼽)作业
1、患者,女,38岁,某中学教师,反复鼻塞伴清涕3年余,近一个多月感觉症状加重,每天早晨起床时就鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流清涕,前额及眉间闷痛。遇到冷空气加重,经常感冒,畏风怕冷,自汗。舌质淡,苔白微腻,脉弱。查体:双侧鼻黏膜淡白略微水肿,鼻底可见少量水样分泌物。 问题:(1)最可能的初步诊断? (2)诊断依据? (3)治疗措施有哪些?
鼻出血(鼻衄)作业
1、鼻出血的常用止血方法是什么?
鼻窦炎症性疾病(鼻渊)作业
1、鼻渊的中医证型和辨证论治代表方分别是什么?
鼻息肉 (鼻痔)作业
1、鼻息肉是真性肿瘤吗?为什么?
第四章 咽喉科学
4.3扁桃体周围脓肿(喉关痈)随堂测验
1、喉关痈相当于西医的
a、咽后脓肿
b、咽旁脓肿
c、扁桃体周围脓肿
d、颌下脓肿
2、喉关痈的主要临床表现不包括
a、吞咽困难
b、咽痒
c、张口困难
d、咽痛
3、喉痈常用的中药方剂为
a、五味消毒饮
b、仙方活命饮
c、犀角地黄汤
d、托里消毒散
4.4喉炎(喉喑)随堂测验
1、下列哪项不是喉喑的主要病机
a、痰凝血瘀
b、肺脾气虚
c、肝郁气滞
d、痰热壅肺
2、喉瘖患者声嘶、喉干痛甚,咳痰黄稠,口渴欲饮,应选用的方剂是
a、银翘散
b、泻白散
c、养阴清肺汤
d、会厌逐瘀汤
咽炎(喉痹)测验
1、急喉痹中最常见的是
a、风热喉痹
b、风寒喉痹
c、阴虚喉痹
d、阳虚喉痹
2、急性咽炎之风寒外袭型宜选方剂为
a、六味汤
b、荆防败毒散
c、参苏饮
d、九味羌活汤
3、按病理变化的不同,临床上慢性咽炎的分型不包括
a、慢性单纯性咽炎
b、慢性肥厚性咽炎
c、慢性萎缩性咽炎
d、慢性卡他性咽炎
4、患者咽痛轻,咽干不适,吞咽不利,咽中异物感,干痒咳嗽,痰少黏稠,午后或入夜加重,五心烦热,潮热盗汗。舌质红,苔薄白,脉细数。治疗宜选用
a、二陈汤合六味地黄丸加减
b、百合固金汤加减
c、会厌逐瘀汤合清燥救肺汤加减
d、桔梗汤加减
5、慢喉痹的常见病因病机为
a、肺肾阴虚
b、脾胃虚弱
c、脾肾阳虚
d、痰凝血瘀
6、急性咽炎常见的病因为
a、病毒感染
b、细菌感染
c、高温、粉尘、烟雾、刺激性气体影响
d、营养不良
7、放血疗法常用于治疗慢性咽炎。
8、咽喉之病多属于火,因此临床上出现咽痛症状要用清热利咽药。
9、肾气丸可用于治疗咽炎。
10、帘珠喉痹相当于慢性肥厚性咽炎。
扁桃体炎(乳蛾)测验
1、慢性扁桃体炎之痰瘀互结证,治疗上宜选用
a、贝母瓜蒌散合会厌逐瘀汤加减
b、二陈汤合活血逐瘀汤加减
c、清气化痰丸加减
d、涤痰汤合会厌逐瘀汤加减
2、急性扁桃体炎的外治法不包括
a、含漱
b、刮痧
c、吹药
d、切开排脓
3、咽干痒不适,异物梗阻感,或痰粘附感,痰白,胸脘痞闷,纳呆便溏。舌质淡,苔白腻,脉缓弱。检查见咽充血,扁桃体肿大。治疗上宜选用
a、百合固金汤加减
b、六君子汤加减
c、清咽利膈汤加减
d、会厌逐瘀汤加减
4、急性扁桃体炎常见的致病菌为
a、乙型溶血性链球菌
b、肺炎链球菌
c、绿脓杆菌
d、肺炎支原体
5、慢性扁桃体炎常见并发症
a、风湿热
b、心肌炎
c、肾炎
d、中耳炎
6、扁桃体肥大都为炎症表现。
7、急性扁桃体炎的症状一般较急性咽炎重。
8、扁桃体肿大都应手术切除。
扁桃体周围脓肿(喉关痈)测验
1、喉关痈相当于西医的
a、咽后脓肿
b、咽旁脓肿
c、扁桃体周围脓肿
d、会厌脓肿
2、喉关痈的主要临床表现不包括
a、吞咽困难
b、咽痒
c、咽痛
d、张口困难
3、喉关痈成脓期,常用方剂
a、疏风清热汤
b、五味消毒饮
c、清咽利膈汤
d、托里消毒散
4、扁桃体周围脓肿未成脓期,治法是
a、清热解毒,利膈消肿
b、疏风清热,解毒消肿
c、清热解毒,益气养阴
d、清热宣肺,化痰消肿
5、喉痈常用中药方剂有
a、五味消毒饮
b、清咽利膈汤
c、参苓白术散
d、犀角地黄汤
6、扁桃体脓肿成脓后,应采用的西医外治法有
a、穿刺抽脓
b、切开排脓
c、择期扁桃体切除术
d、雾化
7、扁桃体周围脓肿需与咽旁脓肿、颌下脓肿相鉴别。
8、扁桃体周围脓肿多由急性扁桃体炎、扁桃体周围炎失治、误治发展而来。
喉炎(喉喑)测验
1、下列哪项不是喉喑的主要病机
a、痰凝血瘀
b、肺脾气虚
c、痰热壅肺
d、肝郁气滞
2、喉瘖患者声嘶、喉干痛甚,咳痰黄稠,口渴欲饮,应选用的方剂是
a、银翘散
b、泻白散
c、会厌逐瘀汤
d、养阴清肺汤
3、慢喉喑气滞血瘀痰凝证型,治疗代表方
a、清金化痰汤
b、会厌逐瘀汤
c、陈夏六君子汤
d、补中益气汤
4、患者声嘶日久,劳则加重,上午明显,语音低微,讲话费力。伴见纳呆便溏。考虑辨证
a、脾肾不足
b、气滞血瘀痰凝
c、痰湿阻滞
d、肺脾气虚
5、以声嘶为主要临床表现的慢性疾病有
a、声带息肉
b、慢性喉炎
c、慢性扁桃体炎
d、喉乳头状瘤
6、慢性喉炎常见发病因素有
a、急性喉炎反复发作不愈
b、用声过度或发声不当
c、全身疾病如糖尿病、内分泌紊乱
d、上、下呼吸道分泌物刺激
7、慢性喉炎患者需要发声矫治。
8、喉喑即慢喉喑、久喑。
喉阻塞(急喉风)测验
1、喉阻塞的主要特征喉阻塞的主要特征是
a、吸气性呼吸困难
b、吸气性喘鸣
c、声音嘶哑
d、心力衰竭
2、安静时也有轻度吸气性呼吸困难,吸气性喘鸣和吸气性胸廓周围组织凹陷。活动时上述症状加重,但饮食、睡眠好,无烦躁不安表现。脉搏尚正常。此为几度呼吸困难?
a、1
b、2
c、3
d、4
3、ⅲ度呼吸困难的处理为
a、立即行气管切开术。
b、较短时间的炎性病变,可做好气管切开的准备,在严密观察下,先用足量抗生素和激素、给氧治疗,若经保守治疗2~4小时仍无缓解,病人情况较差者,应及时行气管切开术,以免造成窒息或心力衰竭。
c、积极治疗病因,炎症引起者,及时使用抗生素和肾上腺皮质激素等药物治疗,大多可避免作气管切开术,但应酌情做好气管切开术的准备。
d、明确病因,积极治疗。
4、四凹征的吸气性凹陷处包括
a、胸骨上窝
b、锁骨上窝
c、剑突下
d、肋间隙
5、吸气性呼吸困难的特点
a、呼气运动增强、延长
b、吸气时有明显三凹征
c、主要在吸气期有喉鸣
d、肺部有充气过多等体征
6、急喉风治疗上第一要务是明确病因
7、急喉风治疗上采用中西医结合治疗,如属ⅰ度、ⅱ度呼吸困难者,可以泻火解毒,祛痰开窍为治法。
8、喉阻塞若情况十分紧急时,可立即先行环甲膜切开术或行喉插管术。
咽喉神经官能症(梅核气)测验
1、梅核气的临床表现不包括
a、咽喉异物感。
b、咽部有蚁行、灼热、瘙痒、紧束等感觉。
c、进食时咽喉梗阻感明显。
d、咽异物感症状常随病人情绪起伏波动。
2、《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人咽中如有炙脔,( )主之。”
a、半夏厚朴汤
b、甘麦大枣汤
c、旋覆代赭汤
d、四逆散
3、梅核气的中医病因病机叙述正确的是
a、以脾肾两虚为本
b、以肝脾失调为本
c、以脾胃失调为本
d、以虚火上炎为本
4、梅核气的体征可有
a、鼻、咽、喉无器质性病变,或局部病变往往不明显或较轻微。
b、口咽、喉咽黏膜充血、增生。
c、食道无器质性病变。
d、颈部淋巴结肿大。
5、确诊梅核气需要做哪些检查
a、鼻咽喉纤维镜。
b、血常规。
c、颈椎拍片。
d、x线食管钡剂或胃肠钡餐透视或拍片。
6、咽喉异物感而咽喉检查无异常者可诊为梅核气。
7、梅核气最重要的诊疗措施是:进行详细检查,排除各种器质性疾病,消除患者对其咽喉病的顾虑。
8、患者既有梅核气的典型症状(异物感因情志变化而变化),又伴有慢性咽炎(咽微干、微痛、微痒、异物感)的症状,咽部检查有明显的慢性咽炎体征。此时,应同时做出慢性咽炎和咽喉神经官能症两个诊断。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾眠)测验
1、osahs是指
a、中枢性睡眠呼吸暂停
b、混合性睡眠呼吸暂停
c、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
d、睡眠呼吸暂停综合征
2、鼾眠发病率较高的人群为
a、儿童
b、中老年肥胖男性
c、中老年肥胖女性
d、更年期女性
3、鼾眠全身症状不包括
a、消瘦
b、注意力降低,记忆力衰退
c、生长发育迟缓
d、颌面部畸形
4、osahs的诊断指标包括
a、成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上
b、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上
c、动脉血氧饱和度下降≥3%
d、呼吸暂停低通气指数≥5
5、下列哪些原因可导致osahs
a、腺样体肥大
b、扁桃体肥大
c、上气道软组织塌陷
d、甲状腺功能低下
6、鼾眠可导致生长激素分泌下降,影响儿童生长发育。
7、持续正压通气治疗是目前非侵袭性治疗osahs的首选方法。
8、osahs的患者行外科治疗后即可收获良好效果。
咽喉异物(骨鲠)测验
1、怀疑食道异物(鱼骨)需完善的检查为
a、食道吞钡透视
b、ct
c、血常规
d、颈部x线
2、如在扁桃体发现有鱼刺嵌入,应采用的治疗方法为
a、电子鼻咽喉镜下取出
b、镊子夹出
c、吞饭将其咽下
d、喝醋软化鱼骨
3、呼吸困难明显,误吞较大异物较难取出的患者,应先采取的治疗方法为
a、紧急气管切开
b、立即取出异物
c、抗感染治疗
d、激素治疗
4、咽喉异物通常停留在
a、扁桃体
b、舌根
c、会厌谷
d、鼻咽
5、异物可出现的并发症有
a、喉阻塞
b、大出血
c、吸入性肺炎
d、纵隔炎
6、小儿误吞异物至喉部,且异物为光滑圆形,并有呼吸困难时,可立即将患儿脚朝上、头朝下,捶拍背部。
7、卡在声门的异物,可用1%丁卡因喷雾局部粘膜表面麻醉后,在间接喉镜下用喉钳将异物取出。
8、喉异物多发生在5岁以下幼儿,因小儿喉腔窄小,可并发喉阻塞,故应警惕。
咽喉结核(喉癣)测验
1、咽喉结核的中医病名是( )
a、喉咳
b、喉癣
c、喉痹
d、喉瘖
2、患者男,患痨咳10年余,渐觉咽痒,干燥,甚者疼痛,进食尤剧,干咳,痰中带血,严重时声嘶明显,低沉无力。全身症见潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精。舌红,苔少,或薄黄,脉细数。请问适合该病症的选方是( )
a、百部清金汤加减
b、百合固金汤加减
c、知柏地黄丸合四物汤加减。
d、清营汤加减。
3、喉结核的治法是
a、滋阴益气,润肺杀虫
b、滋阴降火,兼杀痨虫
c、滋肾降火,养血润燥
d、清营凉血,抗痨杀虫
4、患者男,形体消瘦,患肺结核20余年,咽痒干燥、甚则咽痛,声嘶,常口臭,夜间明显。伴有眩晕耳鸣、失眠多梦,腰膝酸软,五心烦热,阳痿遗精,舌红干,苔少,脉细数。请问适合该患者的中药代表方剂是
a、百合固金汤加减
b、清营汤加减
c、养阴清肺汤加减
d、知柏地黄丸合四物汤加减
5、喉癣常见的中医证型有哪些( )
a、肺脏虚损,气阴两虚
b、肺肾阴虚,虚火上炎
c、肾阴亏损,肾火偏亢
d、肺脏虚损,营分热盛
6、下面属于喉结核的中医疗法有
a、含漱
b、吹药
c、滴鼻
d、针刺
7、咽喉结核是结核杆菌感染所致,常继发于肺结核或胃肠结核。
8、中医学认为咽喉结核为感染痨虫(大肠杆菌)所致。
9、原发性咽喉结核较常见。
10、咽喉结核的病变部位在咽喉,只需要局部治疗。
咽炎(喉痹)作业
1、患者女性,42岁,咽痛反复3月,咽干灼不适,吞咽不利,咽异物感,时有干痒咳嗽,痰少粘,午后或入夜加重。伴五心烦热、午后潮热、盗汗。舌质红,苔薄,脉细数。检查见:咽黏膜充血,咽后壁滤泡增生。请给出中西医诊断、中医辨证、治法、方药、处方、外治法、预防调护。
扁桃体炎(乳蛾)作业
1、患者男性,25岁,咽痛3日,咽痛较剧放射至耳部,吞咽困难。伴高热39度,口渴,痰黄稠,口臭,大便秘结,小便黄。舌质红,苔黄厚,脉洪数。检查见咽充血,双扁桃体2度肿大,表面有黄白色脓点。请给出中西医诊断,中医辨证,治法,方药,外治法,西医治疗。
扁桃体周围脓肿(喉关痈)作业
1、患者,男,25岁,进食煎炸之品后咽肿痛不适2周。吞咽疼痛,右侧明显,进食困难 无发热咳嗽。说话含糊不清。 查体:双扁桃体2度肿大,右侧扁桃体周围粘膜红肿高突,按之质硬,无明显波动感。悬雍垂水肿,偏向左侧,张口受限。痛苦面容。舌质红,苔薄黄,脉浮数。 试写出该患者的中、西医诊断,辨证分型,治疗方案(包括治法,中药处方及药物),并写出本病任意三种外治方法。
喉炎(喉喑)作业
1、患者女性,40岁, 教师,声音嘶哑反复3年余。患者3年来声嘶反复发作,讲话多后症状加重,咽干微痛,喉痒干咳,痰少,时时清嗓,头晕耳鸣,睡眠欠佳,腰膝痠软,手足心热。检查见双声带充血肥厚,声门闭合不全,舌红少苔,脉细数。 试写出该患者的中、西医诊断,辨证分型,治疗方案(包括中医治法、中药处方写出具体药名,外治方法)。
喉阻塞(急喉风)作业
1、患者男,30岁,咽痛3日,吞咽困难,呼吸急促,活动时呼吸困难并有三凹征,痰多,口臭,大便秘结。舌红,苔黄腻,脉滑数。检查见咽充血明显,会厌红肿。请给出中西医诊断(包括中医证型/呼吸困难分度)及治疗。
咽喉神经官能症(梅核气)作业
1、患者女性,50岁,咽异物感反复3月,咽中异物吞之不下,吐之不出,空咽时明显,进食时减轻,心情郁闷时症状加重。全身伴抑郁,腹胀,纳呆便溏,神疲。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。咽部检查无明显异常。请给出中西医诊断,辨证分型及方药,预防调护。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾眠)作业
1、患者男性,65岁,高血压,冠心病及糖尿病史,鼾声如雷,素体肥胖,痰多,头身困重,胃纳不佳,大便粘滞,舌质淡红,苔白腻,脉滑。检查见咽腔狭窄,舌体肥厚。ahi为20,最低sao2达80%。请给出中医辨证论治及西医治疗方案。
咽喉结核(喉癣)作业
1、患者男性,35岁,因“咽干痒痛、声嘶3月余”来诊。诉有肺结核病史1年余,曾行规范治疗4个月,近3个月出现咽喉干痒不适,灼热微痛,吞咽尤甚,声音嘶哑,傍晚明显。咯痰不爽,近1个月出现痰中带血,伴有全身潮热,盗汗,乏力,手足心热。舌红,苔少,脉细数。检查见咽部粘膜充血,局部浅表溃疡延至喉部黏膜,上覆灰黄色分泌物。试写出该患者的中、西医诊断,辨证分型,治疗方案(包括治法,中药处方及药物),并写出本病任意三种外治方法。
第五章 耳鼻喉科常见肿瘤
喉乳头状瘤(喉瘤)测验
1、喉乳头状瘤目前多认为系( )所引起
a、细菌感染
b、病毒感染
c、基因突变
d、过度用嗓
2、喉乳头状瘤治疗目前以( )为主。
a、手术切除
b、抗病毒药物治疗
c、放射治疗
d、抗菌药物治疗
3、( )是确诊喉乳头状瘤的手段。
a、mr检查
b、病理活检
c、电子鼻咽喉镜检查
d、病毒检测
4、喉乳头状瘤的临床表现包括
a、渐进性声音嘶哑,甚至失音。
b、可出现喘鸣及呼吸困难。
c、喉部肿瘤呈苍白、淡红或暗红,表面凹凸不平,呈乳头状或菜花状,大小不一。
d、痰中带血。
5、喉乳头状瘤的病理特点
a、是一种上皮瘤
b、由复层鳞状上皮聚集而成
c、不向黏膜下层浸润
d、向黏膜下层浸润
6、co2激光切除喉乳头状瘤效果较好。
7、儿童喉乳头状瘤反复发作有恶变趋势。
8、儿童喉乳头状瘤的特点之一是随年龄的增长有自限趋势。
喉癌(喉菌)测验
1、喉恶性肿瘤以( )为最常见。
a、未分化癌
b、淋巴肉瘤
c、鳞癌
d、腺癌
2、喉癌中最多见的是( )
a、声门区癌
b、声门上区癌
c、声门下区癌
d、下咽癌
3、( )型喉癌在早期无明显的症状和体征,不易引起病人和医生的注意,发展又比较快,故确诊时病人多已到晚期。
a、声门上
b、声门
c、声门下
d、下咽
4、声门下型喉癌的特点为
a、早期常无症状
b、喉镜检查也不易发现
c、有痰中带血现象
d、可引起呼吸困难
5、声门上型喉癌的特点为
a、早期有咽部不适和异物感
b、常有痰中带血
c、淋巴结转移出现较早
d、早期无声音嘶哑
6、喉癌一般采用手术、放疗,配合化疗、中医药与免疫综合治疗,以提高生存率及延长生存期。
7、喉白斑病一般被认为系喉癌前病变。
8、火毒困结型喉癌,中药可选用清气化痰丸加减治疗。
鼻咽癌测验
1、鼻咽癌的病因,目前认为与( )关系不大。
a、病毒感染
b、环境因素
c、遗传因素
d、局部炎症
2、鼻咽癌转移性颈部淋巴结的特点不包括( )。
a、有压痛
b、质较硬
c、活动度差
d、无痛性
3、鼻咽癌好发部位在( )
a、鼻咽顶壁
b、咽隐窝
c、鼻咽前壁
d、鼻咽下壁
4、鼻咽癌远处转移主要以( )较多见
a、骨
b、肺
c、脑
d、肝
5、鼻咽癌临床上是以( )等为主要症状。
a、鼻塞、鼻衄
b、耳鸣、耳堵塞感
c、头痛
d、颈部肿块
6、eb病毒血清学检查可作为鼻咽癌的确诊指标。
7、外科手术治疗是鼻咽癌首选的治疗方法。
8、鼻咽癌放疗后遗症可随着时间的延长逐渐消退。
喉乳头状瘤(喉瘤)作业
1、儿童喉乳头状瘤与成人喉乳头状瘤的各有什么异同点?
喉癌(喉菌)作业
1、患者男性,60岁,吸烟史40余年,咽喉部异物感,咽痛并放射至右侧耳部,咳嗽有痰,时见痰中带血,胸闷,体倦,胃纳差,大便溏。舌质淡红,有齿印,舌苔白腻,脉滑。检查见喉室肿物,表面欠光滑,色淡红,颈部淋巴结肿大。请给出患者需要做的检查,诊断,中医辨证论治及西医治疗方案。
鼻咽癌作业
1、患者女性,55岁,晨起痰中带血5个月,右耳胀闷阻塞感、头痛剧烈,颈部无痛性肿块,近1个月出现视物重影,面麻,胸胁胀满,舌质暗红,苔白,脉弦涩。请分析:该患者初步诊断为何病?应进一步做什么检查?分析出现以上症状的原因。阐述该病中医辨证、治法和方药。西医首先的治疗方法是什么?
耳鼻喉科考试题
耳鼻喉科试题
1、《素问》曰:( )主耳。
a、肾
b、肝
c、心
d、脾
2、鼻咽癌转移性颈部淋巴结的特点不包括( )。
a、有压痛
b、质较硬
c、活动度差
d、无痛性
3、鼻咽癌的病因,目前认为与( )关系不大。
a、病毒感染
b、环境因素
c、遗传因素
d、局部炎症
4、喉癌中最多见的是( )
a、声门区癌
b、声门上区癌
c、声门下区癌
d、下咽癌
5、喉恶性肿瘤以( )为最常见。
a、未分化癌
b、淋巴肉瘤
c、鳞癌
d、腺癌
6、喉乳头状瘤治疗目前以( )为主。
a、手术切除
b、抗病毒药物治疗
c、放射治疗
d、抗菌药物治疗
7、喉乳头状瘤目前多认为系( )所引起
a、细菌感染
b、病毒感染
c、基因突变
d、过度用嗓
8、患者男,患痨咳10年余,渐觉咽痒,干燥,甚者疼痛,进食尤剧,干咳,痰中带血,严重时声嘶明显,低沉无力。全身症见潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精。舌红,苔少,或薄黄,脉细数。请问适合该病症的选方是( )
a、百部清金汤加减
b、百合固金汤加减
c、知柏地黄丸合四物汤加减
d、清营汤加减
9、咽喉结核的中医病名是( )
a、喉咳
b、喉癣
c、喉痹
d、喉瘖
10、呼吸困难明显,误吞较大异物较难取出的患者,应先采取的治疗方法为
a、紧急气管切开
b、立即取出异物
c、抗感染治疗
d、激素治疗
11、如在扁桃体发现有鱼刺嵌入,应采用的治疗方法为
a、电子鼻咽喉镜下取出
b、镊子夹出
c、吞饭将其咽下
d、喝醋软化鱼骨
12、鼾眠全身症状不包括
a、消瘦
b、注意力降低,记忆力衰退
c、生长发育迟缓
d、颌面部畸形
13、《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人咽中如有炙脔,( )主之。”
a、半夏厚朴汤
b、甘麦大枣汤
c、旋覆代赭汤
d、四逆散
14、鼻病的治法中,常与其他治法配合使用的是:
a、芳香通窍法
b、疏风解表法
c、清热利湿法
d、活血通窍法
15、可明显使扁桃体缩小的中医特色外治法为:
a、烙治法
b、贴敷法
c、雾化吸入法
d、含漱法
16、耳疖患者耳痛剧烈,口苦咽干,舌质红,苔黄腻,脉弦,局检:耳道红肿。其治疗首选方剂为:
a、银翘散
b、五味消毒饮
c、龙胆泻肝汤
d、清胃散
17、耳道内活的昆虫类异物的正确取出方法是:
a、用镊子夹出
b、用异物钩取出
c、用刮匙刮出
d、先用植物油滴耳,再用镊子取出
18、耳廓化脓性软骨膜炎的中医名称是:
a、耳疮
b、旋耳疮
c、断耳疮
d、脓耳
19、外耳湿疹的中医治疗原则哪项除外?
a、祛风止痒
b、除湿消肿
c、清热解毒
d、温阳利水
20、患者一侧耳闭塞感,听力减退,声导抗检查:鼓室图呈“b”型,已排除鼻咽癌,其首选的局部治法是:
a、中耳腔穿刺抽液
b、捏鼻鼓气
c、氧氟沙星液滴耳
d、耳道冲洗
21、关于分泌性中耳炎正确的认识是:
a、与咽鼓管功能障碍有关
b、可有鼓室积液
c、传导性耳聋
d、以上均正确
22、以下不属于分泌性中耳炎患者的鼓膜情况是:
a、鼓膜完整且充血
b、鼓膜内陷、光锥缩短
c、鼓膜表面可见液平面或水泡
d、鼓膜大穿孔且流脓
23、以下属于分泌性中耳炎的病因病机的是:
a、风邪侵袭、经气痞塞
b、邪热博结、上炎耳窍
c、血虚生风化燥
d、痰湿阻滞、凝聚耳窍
24、下列不属于急性化脓性中耳炎的表现是 ()
a、耳廓牵拉痛
b、耳流脓
c、鼓膜充血
d、传导性听力损失
25、婴幼儿急性化脓性中耳炎最常见的原因是 ( )
a、血行感染
b、鼓膜外伤
c、上呼吸道感染
d、外耳道内进水
26、儿童比成人更易患急性化脓性中耳炎的局部原因有:
a、小儿咽鼓管较成人短、平、宽
b、咽部淋巴组织丰富
c、中耳局部免疫功能发育不完全
d、以上三项均有
27、患者左耳反复流脓,清稀,无臭,鼓膜紧张部中央性大穿孔,并见头昏乏力,便溏,舌质淡,苔白腻,脉缓弱,其首选方剂是:
a、耳聋左磁丸
b、龙胆泻肝汤
c、参苓白术散
d、五味消毒饮
28、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是
a、面瘫
b、耳后瘘管
c、迷路炎
d、脑膜炎
29、以下疾病哪一种不会引起周围性面瘫:
a、hunt氏综合征
b、bell氏面瘫
c、脓耳面瘫
d、脑血管病变
30、以下哪一个不是脓耳眩晕(迷路炎)的病因病机:
a、肝胆火热
b、心火上扰
c、脾虚失运
d、肾元亏损
31、耳鸣耳聋与以下肾的哪项生理关系密切?
a、藏精
b、生髓
c、主骨
d、司二便
32、以下耳病中,引起听力急剧下降的是:
a、梅尼埃病
b、突发性耳聋
c、耳硬化症
d、胆脂瘤型中耳炎
33、以下哪个疾病引起的耳聋不属于感音神经性聋
a、梅尼埃病
b、突发性耳聋
c、分泌性中耳炎
d、老年性耳聋
34、突发性耳聋的症状不包含:
a、耳鸣、耳聋
b、耳闷胀感
c、头晕、眩晕
d、耳痛、流脓
35、梅尼埃病的临床表现哪项除外?
a、突然眩晕,天眩地转
b、恶心呕吐
c、耳鸣耳聋
d、神志不清
36、梅尼埃病早期听力最常见的改变为
a、高频波动性听力下降
b、卡氏切迹
c、高频对称性听力下降
d、低频波动性听力下降
37、关于bppv描述正确的是:
a、与体位改变明显相关
b、伴有耳鸣耳聋等症状
c、肾虚
d、伴有严重颈椎病
38、鼻骨骨折复位最佳时间是:
a、最迟不超过10天
b、第二天
c、半月
d、1月以后
39、鼻外伤治疗原则
a、以内治为主,外治为辅
b、以外治为主,内外治相结合
c、以内外治结合为主
d、只用外治法
40、鼻骨骨折复位,需注意,复位钳或手术刀柄勿损伤
a、两侧内眦连线
b、鼻中隔
c、前鼻孔
d、颅底
41、面部静脉的解剖特点是
a、瓣膜较多
b、静脉较多
c、无瓣膜
d、静脉较粗
42、鼻疔的危重证候是
a、发热
b、走黄逆证
c、鼻部化脓
d、头痛
43、鼻疖肿未成熟者,以清热解毒消肿为法,代表方
a、五味消毒饮
b、仙方活命饮
c、银翘散
d、托里消毒散
44、鼻窒的主要症状是:
a、流脓涕
b、频繁打喷嚏
c、鼻塞
d、嗅觉减退
45、鼻鼽的主要症状不包括( )
a、鼻塞
b、阵发性喷嚏
c、脓涕多
d、鼻痒
46、患者鼻痒喷嚏频作,鼻塞,流清涕。局部检查:鼻黏膜苍白,水肿,伴畏寒,腰冷,舌质淡,苔白,脉沉细。其辨证为:
a、风寒侵袭
b、肺气虚寒
c、肺脾肾阳虚
d、肺经伏热
47、引起变应性鼻炎的免疫球蛋白是:
a、ig g
b、ig m
c、ig a
d、ig e
48、鼻出血不止时,最有效的止血方法是()
a、冷敷
b、填塞
c、滴鼻
d、烧灼
49、小儿鼻出血的好发部位是()
a、鼻中隔前下方
b、鼻中隔后下方
c、下鼻道后端
d、下鼻道前端
50、鼻出血经油纱条填塞后,取出油纱条的最佳时间是:
a、6-12小时
b、12-24小时
c、24-48小时
d、48-72小时
51、严重鼻出血时处理原则首先是:
a、止血
b、寻找出血原因
c、抢救休克
d、抗感染
52、下列哪项不是鼻渊的主要症状 ( )
a、流脓涕
b、鼻塞
c、打喷嚏
d、头痛
53、鼻内窥镜手术主要用于治疗以下哪个疾病?
a、慢性鼻-鼻窦炎
b、慢性单纯性鼻炎
c、鼻前庭炎
d、鼻骨骨折
54、鼻息肉鼻镜所见典型外观为:
a、半透明荔枝肉状新生物
b、菜花样新生物
c、红色囊性新生物
d、表面粗糙不平,色灰白
55、急喉痹中最常见的是
a、风热喉痹
b、风寒喉痹
c、阴虚喉痹
d、阳虚喉痹
56、患者咽痛轻,咽干不适,吞咽不利,咽中异物感,干痒咳嗽,痰少黏稠,午后或入夜加重,五心烦热,潮热盗汗。舌质红,苔薄白,脉细数。治疗宜选用
a、二陈汤合六味地黄丸加减
b、百合固金汤加减
c、会厌逐瘀汤合清燥救肺汤加减
d、桔梗汤加减
57、慢性扁桃体炎之痰瘀互结证,治疗上宜选用
a、贝母瓜蒌散合会厌逐瘀汤加减
b、二陈汤合活血逐瘀汤加减
c、清气化痰丸加减
d、涤痰汤合会厌逐瘀汤加减
58、急性扁桃体炎的外治法不包括
a、含漱
b、刮痧
c、吹药
d、切开排脓
59、喉关痈相当于西医的
a、咽后脓肿
b、咽旁脓肿
c、扁桃体周围脓肿
d、会厌脓肿
60、喉关痈的主要临床表现不包括
a、吞咽困难
b、咽痒
c、咽痛
d、张口困难
61、下列哪项不是喉喑的主要病机
a、痰凝血瘀
b、肺脾气虚
c、痰热壅肺
d、肝郁气滞
62、慢喉喑气滞血瘀痰凝证型,治疗代表方
a、清金化痰汤
b、会厌逐瘀汤
c、陈夏六君子汤
d、补中益气汤
63、喉阻塞的主要特征喉阻塞的主要特征是
a、吸气性呼吸困难
b、吸气性喘鸣
c、声音嘶哑
d、心力衰竭
64、ⅲ度呼吸困难的处理为
a、立即行气管切开术。
b、较短时间的炎性病变,可做好气管切开的准备,在严密观察下,先用足量抗生素和激素、给氧治疗,若经保守治疗2~4小时仍无缓解,病人情况较差者,应及时行气管切开术,以免造成窒息或心力衰竭。
c、积极治疗病因,炎症引起者,及时使用抗生素和肾上腺皮质激素等药物治疗,大多可避免作气管切开术,但应酌情做好气管切开术的准备。
d、明确病因,积极治疗。
65、梅核气的临床表现不包括
a、咽喉异物感
b、咽部有蚁行、灼热、瘙痒、紧束等感觉
c、进食时咽喉梗阻感明显
d、咽异物感症状常随病人情绪起伏波动